二甲双胍与阿卡波糖治疗代谢综合征的临床药学分析

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  [摘要]目的:分析二甲双胍与阿卡波糖治疗代谢综合征的临床效果。方法:选取本中心收治的代谢综合征共182例,将患者随机分为观察组和对照组,对照组采取二甲双胍进行治疗,观察组采取阿卡波糖进行治疗,对比两组患者的治疗效果,并对比两组患者的不良反应率。结果:观察组的总有效率占比95.6%,高于对照组的85.7%,(p<0.05);观察组的不良反应率占比4.3%,低于对照组的12.0%(p<0.05)。结论:在代谢综合征的治疗中,阿卡波糖相具有显著的临床治疗效果,能大幅降低患者的不良反应发生率,提高患者的生活质量,对患者的血糖进行控制,对腹部肥胖、高血压、糖尿病等临床症状产生积极的作用,该治疗方法值得进行大力推广。
  [关键词]二甲双胍;阿卡波糖;代谢综合征
  [中图分类号]R589 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)21-0082-02
  受到生活环境、运动习惯和基因遗传等因素的影响,代谢综合征的发病率也在大幅提升,代谢综合征患者体内的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质会发生代谢紊乱的情况,导致患者出现肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等症状Ⅲ,对患者的身体造成严重的负担,影响着患者的生活质量。在代谢综合征的治疗中,除了饮食调节和运动锻炼外,还需要减轻胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,通过服用药物对代谢综合征进行控制。在代谢综合征的治疗中,二甲双胍与阿卡波糖均具有良好的治疗效果。本文就二甲双胍与阿卡波糖治疗代谢综合征的临床效果展开研究,现报告如下:
  1资料与方法
  1.1临床资料自2018年3月至2019年3月,选取本中心收治的代谢综合征共182例,将患者随机分为观察组和对照组。患者的年龄在34~78岁之间,两组患者各有91例,其中男性患者98例,女性患者84例,平均年龄为(54.3±5.6)岁。观察组中,男性患者51例,女性患者40例,患者年龄在34~75岁之间,平均年龄(55.2±5.8)岁,病程1~9年,平均病程(5.0±2.5)年。对照组中,男性患者47例,女性患者44例,患者年龄在36~78岁之间,平均年龄(53.1±5.7)岁,病程1~8年,平均病程(4.8±2.7)年。两组患者的一般资料差异无统计学意义(p>0.05)。
  纳入标准:①患者均经过病理学诊断,确诊为代谢综合征。②患者均了解治疗的详细过程,并签字同意接受治疗。排除标准:①患者存在精神类疾病。②患者存在严重并发症。③患者对于药物过敏。
  1.2方法两组患者入院后,需要进行身体健康检查,观察身体的个性指标,并经过医生的诊断,进行药量的控制,制定个性化的治疗方案,进行饮食控制和适度的运动锻炼。(1)对照组采取二甲双胍进行治疗。使用口服的方式,每日服用1次,每次1片,每片0.5g,根据患者的血糖和尿糖、年龄等因素进行用量上的调整,治疗时间为3个月。如果没有取得良好的治疗效果,可以中途增加药量,但不得超过每日4片。(2)观察组采取阿卡波糖进行治疗。服用时间为餐前,服用方式为口服,每天服用3次,每次1片,每片25mg,逐渐增加到每次2片,治疗时间为3个月。需要根据医嘱进行药量的控制和调整,减少药物的副作用。
  1.3评价指标对比两组患者的治疗效果。治疗效果分为显效、有效、无效,根据显效、有效的人数计算总有效率。显效:患者的空腹血糖小于等于6.38mmol/L,餐后2h血糖小于等于7mmol/L,临床症状消除。有效:患者的空腹血糖小于等于7.7mmol/L,餐后2h血糖小于等于11.2mmol/L,临床症状大幅缓解。无效:血糖下降幅度不大,临床症状没有改善。
  对比两组患者的不良反应率。不良症状包括腹泻、肠梗阻、胃肠胀气等,根据患者的例数计算不良症状发生率。
  1.4统计学分析数据采用软件SPSS 18.0进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数率用(%)表示,行x2检验,P<0.05表示为具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者的治疗效果对比观察组的总有效率占比95.6%,对照组的总有效率占比85.7%,观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。见表1。
  2.2两组患者的不良反应率对比观察组的不良反应率占比4.3%,对照组的不良反应率占比12.0%,观察组的不良反应率低与对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。见表2。
  3讨论
  随着社会经济的高速发展,代谢综合征的发病率呈逐年攀升的态势,代谢综合征在目前尚未找到明确的病因,但是与遗传基因、生活环境等有着密切联系,患者的膳食结构多为高脂、高碳水化合物,且具有运动量少、劳动强度低的特点。在代谢综合征的治疗中,可以对生活习惯和运动习惯进行调整,减少脂肪摄入,提倡健康饮食,每天锻炼时间保持在半小时左右。患者想要降低血糖和减少症状的发生,还是需要经过专业的药物治疗,减轻胰岛素抵抗、改善血脂紊乱,达到身体功能的调节与影响。
  在代谢综合征的治疗中,阿卡波糖相比于二甲双胍,具有更为显著的临床治疗效果。二甲双胍,分子式为c4H11N5,属于双胍类口服降血糖药的一种,口服后吸收率仅为50%,吸收效果不够理想,而且绝大部分经由尿液排除。刮,增加了人体内脏的负担,二甲双胍的降糖作用可以持续8小时,患者可能出现疲倦、头痛、头晕、呕吐、腹泻、腹胀等不良症状。而阿卡波糖是一种a-葡萄糖苷酶抑制剂,可以让肠道葡萄糖的吸收速度放缓,達到缓解餐后高血糖的效果,在代谢综合征的治疗中治疗方式更为温和,而且具有较少的副作用。
  本次研究结果数据说明了,在代谢综合征的治疗中,阿卡波糖相比于二甲双胍,具有更为显著的临床治疗效果,能大幅降低患者的不良反应发生率。
  综上所述,在代谢综合征的治疗中,阿卡波糖相具有显著的临床治疗效果,能大幅降低患者的不良反应发生率,提高患者的生活质量,对患者的血糖进行控制,对腹部肥胖、高血压、糖尿病等临床症状产生积极的作用,该治疗方法值得进行大力推广。
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