目的 探讨联合脾切除对晚期食管胃结合部癌姑息性切除患者免疫功能及预后的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月福建医科大学附属第一医院收治的61例晚期食管胃结合部癌患者的临床资料,其中20例因肿瘤侵犯脾脏、2例因术中损伤脾脏行姑息性全胃切除联合脾切除术(脾切除组,22例),其余均行姑息性全胃切除术(脾保留组,39例),分别检测术前、术后10 d及术后6个月两组患者免疫功能情况,并比较两组患者术中及术后情况.计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x2检验.结果 术后10d,脾切除组IgA、IgG、IgM、CD3、CD4较术前升高,差异有统计学意义(t=2.55,3.33,3.40,2.92,2.10,P＜0.05)；脾保留组IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8较术前升高,差异有统计学意义(f =3.35,5.29,3.33,2.60,3.53,3.12,P＜0.05).术后6个月,脾切除组IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8较术后10 d显著下降,差异有统计学意义(=2.75,4.40,3.06,2.51,2.24,2.29,P＜0.05)；脾保留组患者IgA、IgG、IgM、CD4、CD8、CD4/CD8优于脾切除组,差异有统计学意义(t=1.70,2.10,2.70,2.16,2.13,2.83,P＜0.05).脾切除组患者手术时间为(152±26) min,脾保留组为(130±24) min,两组比较,差异有统计学意义(t=3.42,P＜0.05)；脾切除组患者术中出血量、术后感染性并发症发生率高于脾保留组,平均生存时间、1年生存率低于脾保留组,但差异均无统计学意义(t=1.38,x2=0.78,1.22,2.51,P＞0.05).结论 对于不可根治的晚期食管胃结合部癌患者,保留脾脏对其免疫功能及预后可能具有一定的意义。
脾切除对晚期食管胃结合部癌患者免疫功能及预后的影响
【摘 要】
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目的 探讨联合脾切除对晚期食管胃结合部癌姑息性切除患者免疫功能及预后的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月福建医科大学附属第一医院收治的61例晚期食管胃结合部癌患者的临床资料,其中20例因肿瘤侵犯脾脏、2例因术中损伤脾脏行姑息性全胃切除联合脾切除术(脾切除组,22例),其余均行姑息性全胃切除术(脾保留组,39例),分别检测术前、术后10 d及术后6个月两组患者免疫功能情况,并比较
【机 构】
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350000福州,福建医科大学附属第一医院胃肠外科一区,710004西安交通大学医学院第二附属医院干部病房普通外科,350000福州,福建医科大学附属第一医院胃肠外科一区,350000福州,福建医科大
【出 处】
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中华消化外科杂志
【发表日期】
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2013年12期
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