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目的调查县级医生县乡服务分工的认知、意愿及行为，为实现分级诊疗提供依据。方法采用典型整群抽样调查了华中地区3个县区7家县级医院的248位县级医生，从知信行3个维度调查县级医生服务分工意愿与行为，描述性分析县级医生服务分工的现状与困境。结果县级医生普遍认为普通肺炎、原发性高血压和慢性支气管炎的患者应当分流至基层医院；79．1％的县级医生认为分流患者有必要，目前开展分诊比例为6．76％；33％的医生认为分诊会造成收入的降低，45．7％的医生认为分流患者能够减少县级医生的工作量，23．6％的医生认为分工会导致医