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目的 比较胃经主动脉弓前、后弓上食管胃吻合2种路径的优劣.方法 将140例食管中下段癌患者按就诊顺序分别编入实验组和对照组,每组各70例.实验组（弓后组）：胃经食管床从主动脉弓后提至主动脉弓上行食管胃端侧吻合;对照组（弓前组）：胃经主动脉弓前提至主动脉弓上行食管胃端侧吻合.结果 实验组和对照组术后肺部感染发生率（1.4%和10%）进食后饱胀胸闷发生率（4.2%和14.4%）及胸腔引流液总量＞700 ml（2.8%和12.8%）比较,均有显著性差异（P均＜0.05）,实验组优于对照组.结论 经食管床主动脉弓