糖基化终末产物(AGEs)在晶状体中沉积是糖尿病并发症发生的危险因素，研究发现AGEs与晶状体自发荧光有关，且晶状体蛋白为长寿蛋白，其中AGEs的蓄积与糖尿病视网膜病变(DR)程度的关系值得研究。
目的探讨并分析晶状体中AGEs自发荧光强度变化是否对糖尿病严重程度有预测作用。
方法采用横断面研究设计，对2015年9—12月在沈阳何氏眼科医院就诊的白内障患者100例100眼进行分析，按照患者有无糖尿病分为非糖尿病组40例40眼和糖尿病组60例60眼，糖尿病组患者再根据眼部并发症情况分为非DR组(NDR组)、非增生期DR组(NPDR组)和增生期DR组(PDR组)，每个亚组均为20例20眼。所有患者均评估接受血浆糖化血红蛋白(HbA1c)和餐前血糖(FBG)测定，并采用晶状体荧光显微镜(Clearpath DS120)测定受检眼晶状体自发荧光强度，分析糖尿病患者晶状体自发荧光强度值与HbA1c水平和糖尿病程度的关系。
结果非糖尿病组、NDR组、NPDR组和PDR组间年龄和糖尿病病程总体比较差异均无统计学意义(F＝2.587、2.899，均P>0.05)；NDR组、NPDR组和PDR组患者FBG和HbA1c水平均明显高于非糖尿病组，差异均有统计学意义(均P<0.01)。非糖尿病组、NDR组、NPDR组和PDR组受检眼晶状体自发荧光强度值分别为(0.159±0.032)、(0.256±0.024)、(0.319±0.013)和(0.394±0.035) cd，总体比较差异有统计学意义(F＝90.265，P＝0.000)，其中NDR组、NPDR组和PDR组晶状体自发荧光强度值均明显高于非糖尿病组，且NDR组、NPDR组和PDR组随着病情的加重晶状体自发荧光强度值逐渐增加，差异均有统计学意义(均P< 0.01)。糖尿病患者晶状体自发荧光强度值与血HbA1c水平呈中等线性正相关(r＝0.654，P<0.05)。
结论糖尿病患者晶状体自发荧光强度值与DR严重程度和血HbA1c水平均有一定关联，在一定条件下可作为DR早期评估的指标之一。