预付制下的医疗质量评价

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本文综述了美国在以诊断相关组为基础。预先付款制度(PPS)下Medicare住院病人的医疗服务质量的研究结果。研究者选择了充血性心力衰竭,急性心肌梗塞、肺炎、脑卒中、髋部骨折等五种疾病作为研究病种,在全国抽样选取了5个州30个地区297所医院的14012份病例,研究了PPS引入前后(即1981~1982年与1985~1989年)医疗质量的变化,也研究了PPS引入后医疗质量的实际结果与不引入PPS的医疗质量预测值之间的差异。结果表明:PPS引入后没有使医疗服务质量下降,但值得注意的是,PPS的引入却使不稳定
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