论文部分内容阅读
中风患者经医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍。因此，出院后的家庭康复治疗很重要，如果做得好，可以最大限度地恢复患者生活及工作能力。
中风患者大多被两个综合征所困
一是废用综合征，是指长期卧床导致的肌肉萎缩、关节活动受限等；二是误用综合征，是指患者盲目锻炼后所导致的错误姿态，如画圈步态等。
中风康复的原则是早期康复。脑梗塞患者在生命指征稳定的情况下，４８小时后就可进行康复治疗；而脑出血患者在生命指征稳定的情况下，７～１４天就可进行康复治疗。
中风后恢复期的治疗主要是以加强患侧肢体的主动性、力量性和协调控制能力的练习为主，可适当加大训练的难度和强度。另外，还要加强患侧肢体的日常生活能力训练，要有意识地运用患侧肢体完成各种日常活动，如练习用勺子或筷子吃饭、穿衣服、穿鞋、提取重物、做家务等。
目的:恢复病人生活自理能力
日常生活能力训练，是中风患者肢体康复的最好方法。
典型案例：有一位７０多岁的中风偏瘫老太太，出院回家后雇了个小保姆，因小保姆有时出去买菜，不能一直陪在身边，所以当老太太想喝水了，就自己努力伸手到桌上去取；想排便了，也要努力去拿床边的便盆……半年后，她的生活可以自理了。
与其相反，有位老干部，一住进病房就不愿自己翻身，让老伴和女儿帮忙，尽管医生天天给他按摩、针灸和理疗，但一直到出院进步不大，至今仍生活在轮椅上。
从这两个例子可以看出，主动锻炼的患者，康复效果要明显优于被动运动者。
卧姿:１～２小时变换１次
患者出院回到家，首先要进行家庭居室的布置，室内应保持通风和适宜的温度，患者的床要大一些，这样有利于翻身、起坐的训练。
训练时，首先是仰卧位，头和前胸必须挺直；伸直胳膊，手心向上，然后屈腿，在髋关节下放一个软垫；然后再翻身，变为侧卧位，不管是患侧还是健侧在下，都应经常变换，一般１～２小时变换１次。
坐位:从后面扶着坐起
从卧位过渡到坐位时，家人要注意，不要用手去拉患者，这样容易造成损伤。正确的起坐训练方法是：把患者的双臂和双腿都屈起来，在家人的帮助下把身体翻过来，扶患者的腋下逐渐坐起，然后从后面扶着坐起来，而且一定要端坐，抬头挺胸。
行走:尽量抬高患肢
活动应从健侧肢体开始，然后是患侧肢体；从近端到远端，都要活动到；活动不能过猛，可间歇进行。这样可促进血液循环、预防关节挛缩。
被动活动不是目的，应从被动活动过渡到用健侧手牵拉患侧手进行活动，然后过渡到患者的主动活动。在进行坐、站、走功能训练时，家属要站在病人患侧，行走时要尽量抬高患肢。
语言:与日常生活相关
语言训练和肢体康复应是同步进行的。一般中风患者都是运动性失语，自己说不出来，但可以听懂别人说话。
训练病人用喉部发出“啊啊”的声音，由易到难、由短到长。所教的内容应让病人感兴趣，尽量与日常生活有关，如拿着杯子，比划说“喝水”。另外，可对着病人大声讲话，或让病人看电视等，给予听觉和视觉的刺激。
此外，要预防中风复发，除了让患者做到以上几点外，还要保证充足的睡眠；稳定情绪；宜进清淡、富含维生素的食物；保持大便通畅；注意保暖，预防感冒；定期监测血压和遵医嘱口服降压药等。
据《家庭保健报》
编辑／张秀阳
中风患者大多被两个综合征所困
一是废用综合征，是指长期卧床导致的肌肉萎缩、关节活动受限等；二是误用综合征，是指患者盲目锻炼后所导致的错误姿态，如画圈步态等。
中风康复的原则是早期康复。脑梗塞患者在生命指征稳定的情况下，４８小时后就可进行康复治疗；而脑出血患者在生命指征稳定的情况下，７～１４天就可进行康复治疗。
中风后恢复期的治疗主要是以加强患侧肢体的主动性、力量性和协调控制能力的练习为主，可适当加大训练的难度和强度。另外，还要加强患侧肢体的日常生活能力训练，要有意识地运用患侧肢体完成各种日常活动，如练习用勺子或筷子吃饭、穿衣服、穿鞋、提取重物、做家务等。
目的:恢复病人生活自理能力
日常生活能力训练，是中风患者肢体康复的最好方法。
典型案例：有一位７０多岁的中风偏瘫老太太，出院回家后雇了个小保姆，因小保姆有时出去买菜，不能一直陪在身边，所以当老太太想喝水了，就自己努力伸手到桌上去取；想排便了，也要努力去拿床边的便盆……半年后，她的生活可以自理了。
与其相反，有位老干部，一住进病房就不愿自己翻身，让老伴和女儿帮忙，尽管医生天天给他按摩、针灸和理疗，但一直到出院进步不大，至今仍生活在轮椅上。
从这两个例子可以看出，主动锻炼的患者，康复效果要明显优于被动运动者。
卧姿:１～２小时变换１次
患者出院回到家，首先要进行家庭居室的布置，室内应保持通风和适宜的温度，患者的床要大一些，这样有利于翻身、起坐的训练。
训练时，首先是仰卧位，头和前胸必须挺直；伸直胳膊，手心向上，然后屈腿，在髋关节下放一个软垫；然后再翻身，变为侧卧位，不管是患侧还是健侧在下，都应经常变换，一般１～２小时变换１次。
坐位:从后面扶着坐起
从卧位过渡到坐位时，家人要注意，不要用手去拉患者，这样容易造成损伤。正确的起坐训练方法是：把患者的双臂和双腿都屈起来，在家人的帮助下把身体翻过来，扶患者的腋下逐渐坐起，然后从后面扶着坐起来，而且一定要端坐，抬头挺胸。
行走:尽量抬高患肢
活动应从健侧肢体开始，然后是患侧肢体；从近端到远端，都要活动到；活动不能过猛，可间歇进行。这样可促进血液循环、预防关节挛缩。
被动活动不是目的，应从被动活动过渡到用健侧手牵拉患侧手进行活动，然后过渡到患者的主动活动。在进行坐、站、走功能训练时，家属要站在病人患侧，行走时要尽量抬高患肢。
语言:与日常生活相关
语言训练和肢体康复应是同步进行的。一般中风患者都是运动性失语，自己说不出来，但可以听懂别人说话。
训练病人用喉部发出“啊啊”的声音，由易到难、由短到长。所教的内容应让病人感兴趣，尽量与日常生活有关，如拿着杯子，比划说“喝水”。另外，可对着病人大声讲话，或让病人看电视等，给予听觉和视觉的刺激。
此外，要预防中风复发，除了让患者做到以上几点外，还要保证充足的睡眠；稳定情绪；宜进清淡、富含维生素的食物；保持大便通畅；注意保暖，预防感冒；定期监测血压和遵医嘱口服降压药等。
据《家庭保健报》
编辑／张秀阳