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问：我今年84岁，患有冠心病、高血压，有心肌缺血，常感觉气短，吃颉沙坦感觉头晕，血压高压160毫米汞柱左右，低压90毫米汞柱左右，脉压差大。请问吃什么降压药好？
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春答：考虑头晕可能是血压控制得不好导致的，如果总感觉说话时气短，建议去医院做心脏彩超，排除是否有心功能不全的问题。如果确诊是患有冠心病、高血压、心肌缺血，最好还是服用颉沙坦，可以再加上倍他洛克。
目前常见的降压药有：1.利尿药，适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。2.β受体阻滞剂，适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。3.钙通道阻滞剂，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好。4.血管紧张素转换酶抑制剂，对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效。5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，起效缓慢，但持久而平稳。6.复方制剂，如复方降压片等。对于降压药，坚持长期给药原则，尽量选用降压作用缓和、持久、副作用少的降压药，不可自行增减药量。
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春答：考虑头晕可能是血压控制得不好导致的，如果总感觉说话时气短，建议去医院做心脏彩超，排除是否有心功能不全的问题。如果确诊是患有冠心病、高血压、心肌缺血，最好还是服用颉沙坦，可以再加上倍他洛克。
目前常见的降压药有：1.利尿药，适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。2.β受体阻滞剂，适用于各种不同严重程度高血压，特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。3.钙通道阻滞剂，与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好。4.血管紧张素转换酶抑制剂，对肥胖、糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效。5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，起效缓慢，但持久而平稳。6.复方制剂，如复方降压片等。对于降压药，坚持长期给药原则，尽量选用降压作用缓和、持久、副作用少的降压药，不可自行增减药量。