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目的探讨肺癌三维适形放疗计划设计过程中，不同脊髓轮廓勾画法对其剂量的影响。方法11例肺癌患者，每例患者均设计两种治疗计划，每套计划的射野入射方向、权重等所有参数都相同，但每套计划的脊髓勾画方法不同。分别计算不同勾画法脊髓的最大剂量（Dmax）和计划危及器官体积（PRV），并进行对比分析。结果两种不同方法勾画的脊髓的Dmax比较差异有统计学意义（P〈0．05），方法1的Dmax小于方法2；方法1勾画的PRV小于方法2（P〈0．05）。结论在治疗计划设计过程中，危及器官的勾画应引起重视，并进行规范。