【摘 要】
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目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿白细胞DR抗原表达的变化与意义.方法 选取2014年6月至2018年5月陕西中医药大学附属医院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿110例作为重症MPP
【机 构】
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陕西中医药大学附属医院第二重症监护室,陕西咸阳712000
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目的 探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿白细胞DR抗原表达的变化与意义.方法 选取2014年6月至2018年5月陕西中医药大学附属医院收治的重症肺炎支原体肺炎患儿110例作为重症MPP组,其中处于急性期的重症MPP患儿67例,治疗后2～3周处于恢复期的重症MPP患儿43例.另选取同期本院正常体检的健康儿童60名作为健康对照组.采用流式细胞仪法测定两组及不同病程重症MPP组患儿T淋巴细胞亚群水平和人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达百分率;采用ELISA法测定两组及不同病程重症MPP组患儿免疫球蛋白IgA、IgG及IgM水平.结果 重症MPP组患儿CD3+、CD4+和CD4VCD8+T细胞比值及免疫球蛋白IgA、IgG水平和HLA-DR表达百分率分别为(53.62±4.37)％、(31.64±3.54)％、(1.23±0.38)、(0.62±0.25) g/L、(6.37±1.48)g/L、(56.55±7.24)％,均低于对照组的(65.86±5.09)％、(39.3 1±5.26)％、(1.81±0.46)、(0.82±0.31) g/L、(7.85±1.67)g/L、(78.02±9.46)％,差异均有统计学意义(P＜0.05);而CD8+T细胞比值(26.75±4.28)％和IgM水平(1.14±0.37) g/L高于对照组(22.42±3.09)％、(0.95±0.26) g/L,差异亦有统计学意义(P＜0.05);与恢复期重症MPP患儿比较,急性期重症MPP患儿CD3+、CD4+和CD4VCD8+T细胞比值及IgA、IgG水平和HLA-DR表达百分率均显著降低,而CD8+T细胞比值显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重症MPP患儿急性期和恢复期均存在体液免疫及细胞免疫功能紊乱,以及HLA-DR失衡,提示MP感染可导致机体免疫失调,免疫功能指标可预测病情及预后.
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