食道动力障碍的发生机制及诊疗原则(上)

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吞咽(swallowing)为口腔内容物经咽和食道向胃运送的过程。一旦吞咽发动,食物即通过固定模式,经食道上括约肌(UES)进入食道,并由食道蠕动波推送,最终通过食道下括约肌(LES)入胃。食道蠕动的发生和传布有横纹肌及平滑肌参与,是涉及躯体神经、植物神经和壁内神经调节的复杂反射活动。吞咽分口腔期、咽期和食道期,以及随意相和非随意相。研究发现,正常人的LES静息压高于胃内压。此外,在食道一胃接合部尚有一系列抗反流机制,因而能防止胃内容物反流食道。
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