联合应用MR波谱分析与扩散加权成像定量指标行前列腺癌定量诊断

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目的 以前列腺六分区为基础,量化分析并验证MRS与DWI两种功能成像的定量指标在联合诊断前列腺癌时的权重大小.方法 搜集2006年2月至2007年7月间前列腺MR检查数据库中患者资料,并以接受前列腺MR检查的不同时间段,将入选前列腺检查患者分为2组,分别用于定量分析和验证结果,第1组为从2006年2月至12月期间、第2组为从2007年1月至7月期间的患者.每例患者在行常规MRI后,均进行MRS和DWI检查,测量MRS可用体素的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)值和分区内最小ADC值(ADC_(mini)).以CC/C≥0.911作为阳性体素标准,计算前列腺MRS六分区内阳性体素比(PVR).采用聚类分析中的线性判别,计算第1组分区内PVR和ADC_(mini)合用时各自所占的权重.将第2组分区内PVR和ADC_(mini)代入公式,采用ROC分析比较单独及联合诊断的诊断效能.结果 第1组和第2组均有40例患者,非前列腺癌加例,前列腺癌20例.由第1组病例得出的联合诊断线性判别公式为DWI和MRS联合诊断的非标准化线性判别值(D)=3.264×ADC_(mini)-0.205×PVR-4.407,分区内PVR和ADC_(mini)的曲线下面积(Az)分别为0.769和0.910,联合诊断的Az为0.909.第2组病例分区内PVR和ADC_(mini)的Az分别为0.838和0.912,联合诊断的Az为0.915.2组的联合诊断效能与单独使用DWI的诊断效能差异均无统计学意义(X~2值分别为0.32和1.50,P值均>0.05).结论 DWI对前列腺癌的诊断效能高于MRS,联用2种功能参数不能明显提高总体的诊断效能.
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