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根据各国指南，规定当病毒达到一定载量和转氨酶的升高的程度，来判断是否发生了针对乙肝病毒的免疫激活，将这两个很重要的因素作为抗病毒治疗的时机无疑是正确的，但有时我们却忽略了其他一些需要纳入作为治疗时机的因素。最近遇到一个案例：一名38岁的患者，家里有4个亲戚在不到50岁的时候死于肝癌，分别是3个舅舅和自己的母亲，