论文部分内容阅读
摘要： 目的： 探讨氟康唑联合克霉唑栓阴道栓在霉菌性阴道炎临床治疗中的应用价值。方法： 收集2011年2月至2014年9月来我院接受霉菌性阴道炎治疗的患者70例，采用随机数字法分为两组，对照组患者使用克霉唑栓进行治疗，观察组患者使用克霉唑栓+氟康唑进行治疗，比较两组患者治疗效果、不良反应发生率及复发率。结果： 观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05；观察组患者的复发率明显低于对照组患者，P<0.05。结论： 氟康唑联合克霉唑栓两种药物通过发挥协同作用，有效的提高了霉菌性阴道炎的治疗效果，且治疗中无明显不良反应，具有推广应用价值。
关键词：克霉唑栓；氟康唑；霉菌性；阴道炎
霉菌性阴道炎是临床上一种常见的妇科疾病，该病多是由假丝酵母菌感染所致，其可导致患者出现不同程度的外因瘙痒、疼痛、尿痛、阴道分泌物异常增多等症状，严重的影响了患者的生活质量，同时该病具有易复发的特点[1]，给患者带来了较为严重的精神压力。因此如何有效的进行霉菌性阴道炎的临床治疗具有重要意义，基于此，本研究采用氟康唑+克霉唑栓联合治疗法进行了霉菌性阴道炎临床治疗研究，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2011年2月至2014年9月来我院接受霉菌性阴道炎治疗的患者70例，采用随机数字法分为两组，其中35例患者使用克霉唑栓进行治疗，作为对照组，35例患者使用克霉唑栓+氟康唑进行治疗，作为观察组，两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者使用克霉唑栓进行治疗，即将克霉唑栓置于阴道深处[2]，qd，睡前放置，连续给药7d；观察组患者使用氟康唑+克霉唑栓联合治疗法进行治疗，即克霉唑栓的给药剂量和给药方式同对照组患者，氟康唑，口服，150mg/d，bid，连续给药2d，两组患者在治疗过程中均须避免性生活。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、不良反应发生率及复发率作为评价指标，临床疗效评价，痊愈：治疗后患者外阴瘙痒等阴道炎症状完全消失，阴道未出现出血，阴道检验结果显示阴道清洁[3]，白带量和性状恢复正常，阴道分泌物检查结果呈阴性；显效：治疗后患者外阴瘙痒等阴道炎症状较治疗前明显改善，尿路排尿时的刺激感基本消失，阴道分泌物检查结果呈阴性；无效：患者治疗前后阴道炎的临床症状无明显改善，甚至恶化，白带性状异常，阴道分泌物检查结果呈阳性，有效率=（痊愈患者数+显效患者数）/患者总数×100%。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中不良反应发生率和复发率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率91.43 %，对照组患者治疗有效率80.00 %，观察组明显优于对照组，两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
Z=-2.010，P=0.044，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.2不良反应发生率比较
两组患者在治疗过程中均出现恶心、呕吐、疲劳、腹泻等不良反应，两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，两组患者不良反应发生率的比较结果见表3。
2.3 复发率比较
观察组患者复发率为%，对照组患者复发率为%，观察组明显低于对照组患者，两组患者阴道炎复发率的比较结果见表4。
表4 两组患者阴道炎复发率比较
χ2=8.665，P=0.003，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3.讨论
女性阴道由于生理结构的特殊性，PH<7和潮湿、温暖的环境为霉菌的生长提供了温床[4]，霉菌性阴道炎是女性最为常见的妇科疾病之一，且该病在育龄女性中较为常见，且随着近些年来抗菌药物的滥用和口服避孕药的广泛使用，霉菌性阴道炎的发病率呈现逐年递增的趋势。克霉唑栓是霉菌性阴道炎常用的治疗药物，其通过抑制真菌细胞膜的合成，从而达到杀菌的目的，同时其通过使用栓剂作为载药剂型，从而达到局部给药的目的，一方面有效的提高了病灶部位的血药浓度，一方面也避免了全身给药带来的不良反应。克霉唑栓虽然可以有效的控制霉菌性阴道炎的症状，但是临床应用发现，当患者症状得到有效控制后，阴道炎还可能出现复发，且复发率较高，临床治疗效果收到了一定的影响。
西药二联治疗法目前在多种疾病的治疗中得到了广泛应用，通过两种药物发挥协同作用，从而可有效的提高疾病的治疗效果。氟康唑是新一代三唑类抗争君药，其抗菌谱较广[5]，可有效的杀灭隐球菌、白色念珠菌等病原菌，且氟康唑可溶于水，生物利用度高，毒副作用较小。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），说明氟康唑联合克霉唑栓治疗法，两种药物通过发挥协同作用，有效的提高了霉菌的杀灭效果，提高了阴道炎的治疗效果；同时两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），说明氟康唑临床应用安全性较高，无明显不良反应；再者观察组患者的阴道炎复发率明显低于对照组患者（P<0.05），进一步说明了氟康唑联合克霉唑栓治疗法，两种药物协同作用，提高了霉菌的清除效果，有效降低了阴道炎的复发。
总之，氟康唑联合克霉唑栓两种药物通过发挥协同作用，有效的提高了霉菌性阴道炎的治疗效果，且治疗中无明显不良反应，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 张永莲，章芸，李少英.氟康唑联合咪康唑治疗顽固性霉菌性阴道炎32例分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（20）：125
[2] 黎江.氟康唑联合克霉哩阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013，15（S）：157-158.
[3] 曹扣莲.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效探讨[J].医学理论与实践，2015，28（7）：938-939
[4] 张小琴.克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（7C）：54.
[5] 张淑杰.氟康唑治疗霉菌性阴道炎临床分析[J].临床合理用药，2012，5（5B）：72.
关键词：克霉唑栓；氟康唑；霉菌性；阴道炎
霉菌性阴道炎是临床上一种常见的妇科疾病，该病多是由假丝酵母菌感染所致，其可导致患者出现不同程度的外因瘙痒、疼痛、尿痛、阴道分泌物异常增多等症状，严重的影响了患者的生活质量，同时该病具有易复发的特点[1]，给患者带来了较为严重的精神压力。因此如何有效的进行霉菌性阴道炎的临床治疗具有重要意义，基于此，本研究采用氟康唑+克霉唑栓联合治疗法进行了霉菌性阴道炎临床治疗研究，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2011年2月至2014年9月来我院接受霉菌性阴道炎治疗的患者70例，采用随机数字法分为两组，其中35例患者使用克霉唑栓进行治疗，作为对照组，35例患者使用克霉唑栓+氟康唑进行治疗，作为观察组，两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料比较
P>0.05，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者使用克霉唑栓进行治疗，即将克霉唑栓置于阴道深处[2]，qd，睡前放置，连续给药7d；观察组患者使用氟康唑+克霉唑栓联合治疗法进行治疗，即克霉唑栓的给药剂量和给药方式同对照组患者，氟康唑，口服，150mg/d，bid，连续给药2d，两组患者在治疗过程中均须避免性生活。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、不良反应发生率及复发率作为评价指标，临床疗效评价，痊愈：治疗后患者外阴瘙痒等阴道炎症状完全消失，阴道未出现出血，阴道检验结果显示阴道清洁[3]，白带量和性状恢复正常，阴道分泌物检查结果呈阴性；显效：治疗后患者外阴瘙痒等阴道炎症状较治疗前明显改善，尿路排尿时的刺激感基本消失，阴道分泌物检查结果呈阴性；无效：患者治疗前后阴道炎的临床症状无明显改善，甚至恶化，白带性状异常，阴道分泌物检查结果呈阳性，有效率=（痊愈患者数+显效患者数）/患者总数×100%。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中不良反应发生率和复发率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率91.43 %，对照组患者治疗有效率80.00 %，观察组明显优于对照组，两组患者的临床疗效的比较结果见表2。
表2 两组患者临床疗效比较
Z=-2.010，P=0.044，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.2不良反应发生率比较
两组患者在治疗过程中均出现恶心、呕吐、疲劳、腹泻等不良反应，两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义，两组患者不良反应发生率的比较结果见表3。
2.3 复发率比较
观察组患者复发率为%，对照组患者复发率为%，观察组明显低于对照组患者，两组患者阴道炎复发率的比较结果见表4。
表4 两组患者阴道炎复发率比较
χ2=8.665，P=0.003，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3.讨论
女性阴道由于生理结构的特殊性，PH<7和潮湿、温暖的环境为霉菌的生长提供了温床[4]，霉菌性阴道炎是女性最为常见的妇科疾病之一，且该病在育龄女性中较为常见，且随着近些年来抗菌药物的滥用和口服避孕药的广泛使用，霉菌性阴道炎的发病率呈现逐年递增的趋势。克霉唑栓是霉菌性阴道炎常用的治疗药物，其通过抑制真菌细胞膜的合成，从而达到杀菌的目的，同时其通过使用栓剂作为载药剂型，从而达到局部给药的目的，一方面有效的提高了病灶部位的血药浓度，一方面也避免了全身给药带来的不良反应。克霉唑栓虽然可以有效的控制霉菌性阴道炎的症状，但是临床应用发现，当患者症状得到有效控制后，阴道炎还可能出现复发，且复发率较高，临床治疗效果收到了一定的影响。
西药二联治疗法目前在多种疾病的治疗中得到了广泛应用，通过两种药物发挥协同作用，从而可有效的提高疾病的治疗效果。氟康唑是新一代三唑类抗争君药，其抗菌谱较广[5]，可有效的杀灭隐球菌、白色念珠菌等病原菌，且氟康唑可溶于水，生物利用度高，毒副作用较小。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），说明氟康唑联合克霉唑栓治疗法，两种药物通过发挥协同作用，有效的提高了霉菌的杀灭效果，提高了阴道炎的治疗效果；同时两组患者的不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），说明氟康唑临床应用安全性较高，无明显不良反应；再者观察组患者的阴道炎复发率明显低于对照组患者（P<0.05），进一步说明了氟康唑联合克霉唑栓治疗法，两种药物协同作用，提高了霉菌的清除效果，有效降低了阴道炎的复发。
总之，氟康唑联合克霉唑栓两种药物通过发挥协同作用，有效的提高了霉菌性阴道炎的治疗效果，且治疗中无明显不良反应，具有推广应用价值。
参考文献：
[1] 张永莲，章芸，李少英.氟康唑联合咪康唑治疗顽固性霉菌性阴道炎32例分析[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（20）：125
[2] 黎江.氟康唑联合克霉哩阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].中国医药导刊，2013，15（S）：157-158.
[3] 曹扣莲.氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效探讨[J].医学理论与实践，2015，28（7）：938-939
[4] 张小琴.克霉唑阴道片结合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（7C）：54.
[5] 张淑杰.氟康唑治疗霉菌性阴道炎临床分析[J].临床合理用药，2012，5（5B）：72.