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我是一名退休教师,今年62岁。5年前我开始出现尿频、排尿困难的症状。我以为是自己上了年纪的缘故,没有太在意。可近半年来,我排尿越来越困难。到医院检查,医生说我患了前列腺增生,而且病情比较严重,建议我做手术;我想咨询一下,前列腺增生到底是怎么回事?得了这种病应该怎样治疗?(山东 翟强胜)
前列腺增生又叫前列腺肥大,是由于前列腺实质细胞增多而形成的。年龄越大的老年男性,患这种病的可能性越大。最新的医学统计资料表明,在50-59岁的男性中,前列腺的发病率为20%~50%;70岁以上的男性,前列腺增生的发病率则为50%-80%。由此可见,前列腺增生已成为中老年男性的常见病。
前列腺深居在男性的盆腔中,位于直肠的前壁和膀胱的下方,围绕在尿道的上端。因为它正好长在膀胱的出口处,像是处在前列的位置守卫着膀胱,它又是腺体组织,所以被称为前列腺。前列腺的形状宛若一个扁平的栗子,底向上,顶朝下。男性从出生到青春前期的这段时间,前列腺的生长发育速度缓慢;到了青春后期,前列腺的生长速度加快;到了24岁左右时前列腺的发育达到顶峰。到了30~45岁之间时前列腺的体积恒定了,为4厘米x3厘米X2厘米,重量可达20克。此后,一小部分男性的前列腺开始趋于萎缩,体积变小,而绝大部分男性的前列腺则趋于肥大增生。
引起前列腺增生的原因至今尚不完全清楚。但目前认为,该病的发生与患者体内雄激素分泌的减少,致使其雄雌激素水平失去平衡有关。另外,患者经常酗酒、嗜食辛辣刺激性食物、性生活过频、久坐、缺乏运动等不良的生活习惯,以及患有高血压、前列腺炎、肥胖等疾病,都是该病的诱因。
前列腺增生患者可随着病情的不断发展而出现不同的症状。
1.刺激症状:主要表现为小便次数增多。如原来夜间不起夜,患有该病后一夜需要排尿1-2次。若夜间排尿次数达到3次以上,表明其膀胱出口的梗阻已达到一定的程度。当然;如果睡前喝水较多,其夜尿增多则是正常现象。
2.梗阻症状:主要表现为进行性的排尿困难。患者欲排尿时,特别着急,但却不能顺利排出,需要等待一些时间后,慢慢用力排出。而且排尿时,尿流分叉,尿线无力,射程短,排尿结束时,又常常滴沥不尽。病情严重的患者,其尿液常呈点滴状排出。
3.并发症:尿道梗阻加重到一定程度时,患者可出现尿潴留、尿失禁、血尿等症状。发展到晚期的前列腺增生患者,甚至会出现肾积水、肾功能衰竭等严重并发症。
另外,有些前列腺增生患者还可因长期排尿困难导致腹压增高,而发生腹股沟疝、脱肛或内痔等。,
目前,治疗前列腺增生有多种方法,对于情况不同的病人需要制定不同的治疗方案。①症状很轻的该病患者,可以注意观察,暂不治疗,但需经常复查。如观察期间其症状加重,应选择适宜的方法进行治疗。②病情不太严重的该病患者,可服用药物进行保守治疗。近年来生产的一些新药如保列治(非那利得),可抑制前列腺腺体的增生,使部分患者的前列腺体萎缩变小。但少部分患者服用此药后会出现阴茎勃起障碍。另一类比较有效的药物是坦索罗辛、特拉唑嗪等。这类药可减低尿道压力,使膀胱颈的括约肌得到扩张,从而能有效地改善患者排尿不畅的症状。有些该病患者对西药的副作用较敏感,可考虑使用中药。③病情比较严重(如尿频严重或已出现尿潴留、尿失禁并发症等)的该病患者,可进行手术治疗。经手术治疗可以彻底切除其增生的腺体,让患者像正常人一样地生活。目前国内大中型医院普遍采用的是前列腺汽化电切手术。这种手术无须开刀,只需将特殊的器械由患者的尿道置人前列腺,医生即可在电视的监视下将前列腺的增生腺体切割掉。由于整个手术仅需半小时,且术中出血少,术后留置导尿管的时间短,患者没有手术切割的痛苦,住院天数也少,因此很受患者的欢迎。
那么,得了前列腺增生以后,患者在日常生活中应注意什么呢?
1.避免久坐和长时间地骑自行车,以免使其前列腺长时间地受到挤压,而导致其症状加重。
2.避免着凉、感冒,以免加重其病情或导致急性尿潴留等。
3.在日常饮食中,应避免进食辛辣的食物及发物,如辣椒、海鲜、狗肉、乌鸡等。
4.戒烟酒。
5.避免性生活过频、时间过长,也不宜长期忍精不射或进行手淫,以避免其前列腺经常处于充血状态,而使其病情加重。
前列腺增生又叫前列腺肥大,是由于前列腺实质细胞增多而形成的。年龄越大的老年男性,患这种病的可能性越大。最新的医学统计资料表明,在50-59岁的男性中,前列腺的发病率为20%~50%;70岁以上的男性,前列腺增生的发病率则为50%-80%。由此可见,前列腺增生已成为中老年男性的常见病。
前列腺深居在男性的盆腔中,位于直肠的前壁和膀胱的下方,围绕在尿道的上端。因为它正好长在膀胱的出口处,像是处在前列的位置守卫着膀胱,它又是腺体组织,所以被称为前列腺。前列腺的形状宛若一个扁平的栗子,底向上,顶朝下。男性从出生到青春前期的这段时间,前列腺的生长发育速度缓慢;到了青春后期,前列腺的生长速度加快;到了24岁左右时前列腺的发育达到顶峰。到了30~45岁之间时前列腺的体积恒定了,为4厘米x3厘米X2厘米,重量可达20克。此后,一小部分男性的前列腺开始趋于萎缩,体积变小,而绝大部分男性的前列腺则趋于肥大增生。
引起前列腺增生的原因至今尚不完全清楚。但目前认为,该病的发生与患者体内雄激素分泌的减少,致使其雄雌激素水平失去平衡有关。另外,患者经常酗酒、嗜食辛辣刺激性食物、性生活过频、久坐、缺乏运动等不良的生活习惯,以及患有高血压、前列腺炎、肥胖等疾病,都是该病的诱因。
前列腺增生患者可随着病情的不断发展而出现不同的症状。
1.刺激症状:主要表现为小便次数增多。如原来夜间不起夜,患有该病后一夜需要排尿1-2次。若夜间排尿次数达到3次以上,表明其膀胱出口的梗阻已达到一定的程度。当然;如果睡前喝水较多,其夜尿增多则是正常现象。
2.梗阻症状:主要表现为进行性的排尿困难。患者欲排尿时,特别着急,但却不能顺利排出,需要等待一些时间后,慢慢用力排出。而且排尿时,尿流分叉,尿线无力,射程短,排尿结束时,又常常滴沥不尽。病情严重的患者,其尿液常呈点滴状排出。
3.并发症:尿道梗阻加重到一定程度时,患者可出现尿潴留、尿失禁、血尿等症状。发展到晚期的前列腺增生患者,甚至会出现肾积水、肾功能衰竭等严重并发症。
另外,有些前列腺增生患者还可因长期排尿困难导致腹压增高,而发生腹股沟疝、脱肛或内痔等。,
目前,治疗前列腺增生有多种方法,对于情况不同的病人需要制定不同的治疗方案。①症状很轻的该病患者,可以注意观察,暂不治疗,但需经常复查。如观察期间其症状加重,应选择适宜的方法进行治疗。②病情不太严重的该病患者,可服用药物进行保守治疗。近年来生产的一些新药如保列治(非那利得),可抑制前列腺腺体的增生,使部分患者的前列腺体萎缩变小。但少部分患者服用此药后会出现阴茎勃起障碍。另一类比较有效的药物是坦索罗辛、特拉唑嗪等。这类药可减低尿道压力,使膀胱颈的括约肌得到扩张,从而能有效地改善患者排尿不畅的症状。有些该病患者对西药的副作用较敏感,可考虑使用中药。③病情比较严重(如尿频严重或已出现尿潴留、尿失禁并发症等)的该病患者,可进行手术治疗。经手术治疗可以彻底切除其增生的腺体,让患者像正常人一样地生活。目前国内大中型医院普遍采用的是前列腺汽化电切手术。这种手术无须开刀,只需将特殊的器械由患者的尿道置人前列腺,医生即可在电视的监视下将前列腺的增生腺体切割掉。由于整个手术仅需半小时,且术中出血少,术后留置导尿管的时间短,患者没有手术切割的痛苦,住院天数也少,因此很受患者的欢迎。
那么,得了前列腺增生以后,患者在日常生活中应注意什么呢?
1.避免久坐和长时间地骑自行车,以免使其前列腺长时间地受到挤压,而导致其症状加重。
2.避免着凉、感冒,以免加重其病情或导致急性尿潴留等。
3.在日常饮食中,应避免进食辛辣的食物及发物,如辣椒、海鲜、狗肉、乌鸡等。
4.戒烟酒。
5.避免性生活过频、时间过长,也不宜长期忍精不射或进行手淫,以避免其前列腺经常处于充血状态,而使其病情加重。