【摘 要】
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目的评价半剂量的替罗非班治疗老年高危不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 142例老年不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(47例)、半剂量组(47例)和常规剂量组(48例)
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目的评价半剂量的替罗非班治疗老年高危不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法 142例老年不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(47例)、半剂量组(47例)和常规剂量组(48例),半剂量组在常规治疗组标准化治疗的基础上加用替罗非班,先给予负荷量(0.2μg·kg-1·min-1),0.5h后再以0.05μg·kg-1·min-1维持量维持48h;常规剂量组在常规治疗组标准化治疗的基础给予负荷量(0.4μg·kg-1·min-1)替罗非班0.5h后以0.1μg·kg-1·min-1维持量维持48h。观察治疗时心绞痛发作频率、程度、持续时间、硝酸甘油用量、18导联静息心电图变化以及出血事件。结果心绞痛症状总有效率:半剂量组91.49%、常规剂量组95.83%、常规治疗组76.60%,常规剂量组和半剂量组的有效率均显著高于常规治疗组(P=0.006,P=0.049)。但常规剂量组和半剂量组的有效率比较差异无统计学意义(P=0.384)。心电图疗效:经过治疗后三组患者心电图下移较治疗前均有显著性改变(P<0.01)。出血事件发生率比较:半剂量组4.26%、常规剂量组18.75%、常规治疗组2.13%,常规剂量组出血事件发生率较半剂量组和常规治疗组显著增加(P=0.027,P=0.021)。半剂量组和常规治疗组两组出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用半剂量的替罗非班治疗治疗老年高危不稳定型心绞痛,能有效缓解心绞痛症状和改善心电图,其不良反应较常规剂量组显著减少。
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