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在需要大声讲话的场合．有些人是通过挤紧喉咙而不是通过调节呼吸来发声。大多数情况下，响度异常是继发性的症状表现．而不是嗓音疾病的病因。通过”改变响度”来降低或提高响度．可以达到一定的治疗目的。说话声音过大或过小．大多是由于听力障碍所致．老年患者双耳失聪《神经性耳聋）．因而会无意识地增加说话的响度；而传导性耳聋患者则由于骨导增强，出现自感声音过响，往往会不自主地降低说话的响度。