脑卒中后糖尿病和糖调节异常的临床研究

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目的 调查脑卒中患者中糖尿病和糖调节异常的发病情况,探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的临床意义.方法 对2004年1月~2006年6月收治入院的547例脑卒中患者进行空腹血糖、糖化血红蛋白(GHbAlc)等检测,登记患者的临床资料,对既往未诊断糖尿病而空腹血糖在5.6~6.9mmol/L的患者在适当时候进行OGTT,糖代谢分类采用2003年美国糖尿病学会建议标准.结果 547例脑卒中患者住院前糖尿病的诊断率为13.9%,住院后检查发现糖尿病的患病率34.4%,糖调节异常26.5%;脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血糖尿病的伴发率分别为45.1%、20.5%、13.2%,糖调节异常的伴发率分别30.2%、23.2%、16.2%;227例空腹血糖在5.6~6.9mmol/L的患者中,OGTT检查后发现,19.8%患者可诊断为糖尿病,42.3%提示糖耐量异常.结论 脑卒中患者合并高比例的糖尿病和糖调节异常:缺血性卒中发病率高于出血性卒中;空腹血糖在5.6~6.9mmol/L的患者中.OGTT可以发现大量的糖尿病和糖耐量异常患者。

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