论文部分内容阅读
【摘要】 目的：了解社区老年人自助养老现状及需求，为推进多元化养老模式的改革和发展提供依据。方法：自行设计调查问卷，随机对社区60岁及以上老年人152人进行调查。结果：从未接受其他老年人无偿和有偿照顾者分别为73.7%和82.9%；从未为其他老年人提供无偿和有偿照顾者分别为73.7%和90.8%；有接受其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和55.3%；有承担其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和51.3%。结论：社区老年人自助养老意识较薄弱，但有較高的自助养老意愿，应积极倡导自助养老理念，促进多元化养老模式的开展，努力实现“积极老龄化”。
【关键词】 自助养老； 现状与需求； 调查
2010年第六次人口普查显示，我国60岁及以上人口数已达1.776亿，占13.26%[1]。老年化已是中国，乃至全球不争的事实。我国人口的老化与其他国家相比又有其特殊性，如未富先老、社会养老力量薄弱等，是在尚未有充分应对的情况下即“跑步”进入了老年化社会。老年化带来的养老问题必将成为今后一段时间中国日益突出的问题。应对养老问题，结合国内外养老经验，我国目前主要形成和发展了家庭养老、机构养老、社区养老等形式[2]。本研究提出自助养老理念，并调查社区人群自助养老现状及需求，旨在转变中国传统被动养老的思想，让每个人特别是老年人自身积极参与养老服务，有利于缓解日益突出的家庭和社会养老压力。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年5-6月按方便抽样随机选取成都市社区60岁及以上、思维和表达能力正常、愿意配合的老年人152人作为研究对象。其中男78人，女74人；60～74岁90人（59.2%），75～89岁58人（38.2%），90岁及以上4人（2.6%）；文化程度小学及以下38人（25.0%），中学68人（44.7%），大专40人（26.3%），本科6人（4.0%）；家庭月收入1000元以下者10人（6.6%），1000～2999元者62人（40.8%），3000～4999元52人（34.2%），5000元以上者28人（18.4%）。
1.2 研究设计 采取横断面调查研究。
1.2.1 调查工具 在广泛查阅文献的基础上设计调查问卷初稿，进一步征询专家完善问卷。调查内容主要包括社区老年人基本情况、自助养老现状、自助养老需求3部分，共25个条目。
1.2.2 调查方法 调查员经统一培训后进行社区问卷调查。由于部分老年人因视力或听力等健康原因不能自行填答问卷，故主要采取他评，由调查员对调查对象询问并填答，可避免部分老年人对问题的理解偏差而导致调查结果的不准确，确保资料准确、完整和有效。本调查共发放问卷180份，回收有效问卷152份，有效率84.4%。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
社区152例老年人自助养老现状及需求调查结果分别见表1和表2。从未接受其他老年人无偿和有偿照顾者分别为73.7%和82.9%；从未为其他老年人提供无偿和有偿照顾者分别为73.7%和90.8%；有接受其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和55.3%；有承担其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和51.3%。
3 讨论
1990年，世界卫生组织提出“健康老龄化”目标；1999年，世界卫生组织又提出了“积极老龄化”口号，其内涵是“健康、参与、保障”，鼓励老年人参与社会、经济、文化和公民事务[3-4]。“积极老龄化”旨在让人们认识到自己在一生中体力、社会以及精神方面的潜能，并按照自己的需求、愿望和能力去参与社会，而当其需要帮助时，也能获得充分的保护、保障和照料[5]。本研究提出自助养老理念，即是指老年人不单纯依赖社会和子女，自己积极行动起来，为养老做金钱和精神的储备工作，让老年人群体“自助”与“互助”，与“积极老龄化”内涵一致。
3.1 社区老年人自助养老意识较薄弱 由表1可见，从未接受其他老年人无偿和有偿照顾者分别为73.7%和82.9%；从未为其他老年人提供无偿和有偿照顾者分别为73.7%和90.8%。中国自古有“养儿防老”的传统思想，“孝”文化决定了我国特有的养老伦理观念，尤其农村“重男轻女”的思想中就蕴含了养老的成分[6]。当父母含辛茹苦把子女养大成人，他们最大的心愿即是老了有人照料。因此社区老年人往往把养老的重任寄托在儿女身上，反而把自己置身度外。从本次调查“自理能力减退时最好的照顾者”的结果也可看出，首选配偶（76.3%），其次即为子女（44.7%）。然而西方国家恰好相反，成年子女与父母之间只有感情上的联系，不负有赡养父母的责任[7]。在其养老文化中，老年人的“自助而养”早已是一个坚定的、有根基的、上下信守的文化观念。虽然中西方国情不同，但随着时代的变迁，我国传统的家庭结构正悄然发生着变化。计划生育政策的实施，使得现代社会421家庭越来越多[8]。子女异地工作、生活，特别是失独家庭的大量涌现，“养儿防老”的观念正遭遇前所未有的冲击。家庭养老功能将逐渐弱化。而在社区养老方面存在资金匮乏，投入不足；社区养老服务动机模糊，行政干预严重，社区服务人员缺乏专业水平，志愿者队伍规模小；相关政策法规不够健全；地区经济差异导致养老服务水平失衡等问题[9]。因此，每一个老年人都有必要自己行动起来，借鉴西方的自助养老理念，树立“积极老龄化”的观念，为自己有一个幸福的晚年生活作好物质和精神方面的储备，不再被动地等待养老。
3.2 老年人群体自助养老具有较多优势 老年人自助养老，即让有能力的老年人承担有需要老年人的照顾工作，具有较多优势，如时间充足、有共同语言、可创造社会财富、延缓衰老，让生活充实、减轻社会和子女负担等（表2）。同龄照顾者更容易沟通和相互理解，产生共鸣，因而更有耐心，这也是保姆、护工、老年护理员等其他照顾者所不能比拟的。有的老年人退休后缺乏兴趣爱好，又不能和子女朝夕相处，疏远了几十年的同事、朋友，特别是自己熟悉的人相继离去时，容易出现孤独、抑郁、怀旧、烦躁、焦虑等心理问题，严重影响健康。研究显示，更多的老年人愿意保持与朋友、同事和其他亲属的关系，多样化的社交网络可增强幸福感和带来积极情绪，有助于预防焦虑、抑郁和孤独[10]。老年人每天的时间由自己支配，如每周安排2～3个半天参与社区自助养老服务，承担部分需照顾老年人的养老工作，可以使他们的生活更充实；或能增加一定收入，为自己的养老做经济储备；增进与他人的沟通、交流，促进心理健康；同时可锻炼和保持身体功能，有利于延缓衰老，让自己获得高质量的晚年生活。 3.3 倡导自助养老理念，努力实现“积极老龄化” 由表2可见，有接受其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和55.3%；有承担其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和51.3%。提示老年人有较高的自助养老意愿。有研究显示，老年人希望獲得更多的继续工作或参与社会活动的机会，80%以上的老年人参与社会交往活动的需求非常强烈[11]。他们最希望得到的老年社区服务有：为特困老年人提供护理和照料、开设家庭病床/送医上门、提供便民维修服务及组织群众性的老年文体活动[12]。社区服务中心和老年协会等组织应发挥积极引导作用，并为老年人参与社会生活创造有利条件。如通过传单、宣传栏、讲座等宣传自助养老理念，组织、协调有能力的老年人承担力所能及的养老工作，包括帮助失能老年人购买生活必需品、简单生活照料、陪伴聊天等，协助社区做好养老服务工作，真正做到“积极老龄化”。
总之，应对目前中国养老现状，积极倡导自助养老理念，将其融入现有家庭养老、机构养老、社区养老等模式中，可促进多元化养老模式的持续发展，努力实现“积极老龄化”。
参考文献
[1]伍国铭.各种养老模式的对比研究[J].三峡大学学报（人文社会科学版），2011，33（12）：7-8.
[2]刘益梅.人口老龄化背景下社会化养老服务体系的探讨[J].广西社会科学，2011，7（5）：100-102.
[3]健康老龄化和积极老龄化[EB/OL].（2004-12-11）.http：//it.sohu.com/20041211/n223446258.shtml.
[4] Hunter R H， Anderson L A， Belza B， et al. Environments for healthy aging：linking prevention research and public health practice[J].Prev Chronic Dis， 2013， 10（5）：55.
[5]陈国梁.积极老龄化研究[M].北京：华龄出版社，2007：1-3.
[6]付曦.从我国养老文化传统看城市社区养老的发展[J].经济视角，2011，5（3）：115-116.
[7]赵丽宏.我国与西方养老现状之比较及其启示[J].学术交流，2005，141（12）：168-170.
[8]马荣真.试析美国养老模式对我国的借鉴意义[J].工会论坛，2011，17（3）：21-22.
[9]梁馨月.中国社区养老方式的新探索[J].山西财经大学学报，2010，32（2）：78.
[10] Stevens N L. Aging well' in de 21e EEUW： Een psychosociaal perspectief[J].Tijdschr Gerontol Geriatr， 2013（5）：1-3.
[11]刘闯.沈阳市社区养老问题的对策分析[J].沈阳工程学院学报（社会科学版），2008，4（3）：319.
[12]李学斌.我国社区养老服务研究综述[J].宁夏社会科学，2008，146（1）：43-45.
（收稿日期：2013-12-09） （本文编辑：黄新珍）
【关键词】 自助养老； 现状与需求； 调查
2010年第六次人口普查显示，我国60岁及以上人口数已达1.776亿，占13.26%[1]。老年化已是中国，乃至全球不争的事实。我国人口的老化与其他国家相比又有其特殊性，如未富先老、社会养老力量薄弱等，是在尚未有充分应对的情况下即“跑步”进入了老年化社会。老年化带来的养老问题必将成为今后一段时间中国日益突出的问题。应对养老问题，结合国内外养老经验，我国目前主要形成和发展了家庭养老、机构养老、社区养老等形式[2]。本研究提出自助养老理念，并调查社区人群自助养老现状及需求，旨在转变中国传统被动养老的思想，让每个人特别是老年人自身积极参与养老服务，有利于缓解日益突出的家庭和社会养老压力。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年5-6月按方便抽样随机选取成都市社区60岁及以上、思维和表达能力正常、愿意配合的老年人152人作为研究对象。其中男78人，女74人；60～74岁90人（59.2%），75～89岁58人（38.2%），90岁及以上4人（2.6%）；文化程度小学及以下38人（25.0%），中学68人（44.7%），大专40人（26.3%），本科6人（4.0%）；家庭月收入1000元以下者10人（6.6%），1000～2999元者62人（40.8%），3000～4999元52人（34.2%），5000元以上者28人（18.4%）。
1.2 研究设计 采取横断面调查研究。
1.2.1 调查工具 在广泛查阅文献的基础上设计调查问卷初稿，进一步征询专家完善问卷。调查内容主要包括社区老年人基本情况、自助养老现状、自助养老需求3部分，共25个条目。
1.2.2 调查方法 调查员经统一培训后进行社区问卷调查。由于部分老年人因视力或听力等健康原因不能自行填答问卷，故主要采取他评，由调查员对调查对象询问并填答，可避免部分老年人对问题的理解偏差而导致调查结果的不准确，确保资料准确、完整和有效。本调查共发放问卷180份，回收有效问卷152份，有效率84.4%。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
社区152例老年人自助养老现状及需求调查结果分别见表1和表2。从未接受其他老年人无偿和有偿照顾者分别为73.7%和82.9%；从未为其他老年人提供无偿和有偿照顾者分别为73.7%和90.8%；有接受其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和55.3%；有承担其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和51.3%。
3 讨论
1990年，世界卫生组织提出“健康老龄化”目标；1999年，世界卫生组织又提出了“积极老龄化”口号，其内涵是“健康、参与、保障”，鼓励老年人参与社会、经济、文化和公民事务[3-4]。“积极老龄化”旨在让人们认识到自己在一生中体力、社会以及精神方面的潜能，并按照自己的需求、愿望和能力去参与社会，而当其需要帮助时，也能获得充分的保护、保障和照料[5]。本研究提出自助养老理念，即是指老年人不单纯依赖社会和子女，自己积极行动起来，为养老做金钱和精神的储备工作，让老年人群体“自助”与“互助”，与“积极老龄化”内涵一致。
3.1 社区老年人自助养老意识较薄弱 由表1可见，从未接受其他老年人无偿和有偿照顾者分别为73.7%和82.9%；从未为其他老年人提供无偿和有偿照顾者分别为73.7%和90.8%。中国自古有“养儿防老”的传统思想，“孝”文化决定了我国特有的养老伦理观念，尤其农村“重男轻女”的思想中就蕴含了养老的成分[6]。当父母含辛茹苦把子女养大成人，他们最大的心愿即是老了有人照料。因此社区老年人往往把养老的重任寄托在儿女身上，反而把自己置身度外。从本次调查“自理能力减退时最好的照顾者”的结果也可看出，首选配偶（76.3%），其次即为子女（44.7%）。然而西方国家恰好相反，成年子女与父母之间只有感情上的联系，不负有赡养父母的责任[7]。在其养老文化中，老年人的“自助而养”早已是一个坚定的、有根基的、上下信守的文化观念。虽然中西方国情不同，但随着时代的变迁，我国传统的家庭结构正悄然发生着变化。计划生育政策的实施，使得现代社会421家庭越来越多[8]。子女异地工作、生活，特别是失独家庭的大量涌现，“养儿防老”的观念正遭遇前所未有的冲击。家庭养老功能将逐渐弱化。而在社区养老方面存在资金匮乏，投入不足；社区养老服务动机模糊，行政干预严重，社区服务人员缺乏专业水平，志愿者队伍规模小；相关政策法规不够健全；地区经济差异导致养老服务水平失衡等问题[9]。因此，每一个老年人都有必要自己行动起来，借鉴西方的自助养老理念，树立“积极老龄化”的观念，为自己有一个幸福的晚年生活作好物质和精神方面的储备，不再被动地等待养老。
3.2 老年人群体自助养老具有较多优势 老年人自助养老，即让有能力的老年人承担有需要老年人的照顾工作，具有较多优势，如时间充足、有共同语言、可创造社会财富、延缓衰老，让生活充实、减轻社会和子女负担等（表2）。同龄照顾者更容易沟通和相互理解，产生共鸣，因而更有耐心，这也是保姆、护工、老年护理员等其他照顾者所不能比拟的。有的老年人退休后缺乏兴趣爱好，又不能和子女朝夕相处，疏远了几十年的同事、朋友，特别是自己熟悉的人相继离去时，容易出现孤独、抑郁、怀旧、烦躁、焦虑等心理问题，严重影响健康。研究显示，更多的老年人愿意保持与朋友、同事和其他亲属的关系，多样化的社交网络可增强幸福感和带来积极情绪，有助于预防焦虑、抑郁和孤独[10]。老年人每天的时间由自己支配，如每周安排2～3个半天参与社区自助养老服务，承担部分需照顾老年人的养老工作，可以使他们的生活更充实；或能增加一定收入，为自己的养老做经济储备；增进与他人的沟通、交流，促进心理健康；同时可锻炼和保持身体功能，有利于延缓衰老，让自己获得高质量的晚年生活。 3.3 倡导自助养老理念，努力实现“积极老龄化” 由表2可见，有接受其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和55.3%；有承担其他老年人无偿和有偿照顾意愿者分别为73.7%和51.3%。提示老年人有较高的自助养老意愿。有研究显示，老年人希望獲得更多的继续工作或参与社会活动的机会，80%以上的老年人参与社会交往活动的需求非常强烈[11]。他们最希望得到的老年社区服务有：为特困老年人提供护理和照料、开设家庭病床/送医上门、提供便民维修服务及组织群众性的老年文体活动[12]。社区服务中心和老年协会等组织应发挥积极引导作用，并为老年人参与社会生活创造有利条件。如通过传单、宣传栏、讲座等宣传自助养老理念，组织、协调有能力的老年人承担力所能及的养老工作，包括帮助失能老年人购买生活必需品、简单生活照料、陪伴聊天等，协助社区做好养老服务工作，真正做到“积极老龄化”。
总之，应对目前中国养老现状，积极倡导自助养老理念，将其融入现有家庭养老、机构养老、社区养老等模式中，可促进多元化养老模式的持续发展，努力实现“积极老龄化”。
参考文献
[1]伍国铭.各种养老模式的对比研究[J].三峡大学学报（人文社会科学版），2011，33（12）：7-8.
[2]刘益梅.人口老龄化背景下社会化养老服务体系的探讨[J].广西社会科学，2011，7（5）：100-102.
[3]健康老龄化和积极老龄化[EB/OL].（2004-12-11）.http：//it.sohu.com/20041211/n223446258.shtml.
[4] Hunter R H， Anderson L A， Belza B， et al. Environments for healthy aging：linking prevention research and public health practice[J].Prev Chronic Dis， 2013， 10（5）：55.
[5]陈国梁.积极老龄化研究[M].北京：华龄出版社，2007：1-3.
[6]付曦.从我国养老文化传统看城市社区养老的发展[J].经济视角，2011，5（3）：115-116.
[7]赵丽宏.我国与西方养老现状之比较及其启示[J].学术交流，2005，141（12）：168-170.
[8]马荣真.试析美国养老模式对我国的借鉴意义[J].工会论坛，2011，17（3）：21-22.
[9]梁馨月.中国社区养老方式的新探索[J].山西财经大学学报，2010，32（2）：78.
[10] Stevens N L. Aging well' in de 21e EEUW： Een psychosociaal perspectief[J].Tijdschr Gerontol Geriatr， 2013（5）：1-3.
[11]刘闯.沈阳市社区养老问题的对策分析[J].沈阳工程学院学报（社会科学版），2008，4（3）：319.
[12]李学斌.我国社区养老服务研究综述[J].宁夏社会科学，2008，146（1）：43-45.
（收稿日期：2013-12-09） （本文编辑：黄新珍）