大医精诚 深爱无痕

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  儒雅,睿智,亲和,精干。林洪生给记者的第一印象,一如患者在网上对她的评价。她真是很快就能让别人对她产生信任的人,不仅是因为她那科主任、首席研究员、学科带头人、主任委员等等代表着学术水平和管理能力的头衔,不仅是因为那语调的平静、目光的柔和、待人的诚恳,还有举手投足形成的一种“场”,让接触她的人感觉见到了亲人回到了家。

思路:将中医药贯穿肿瘤诊治全过程


  林洪生从中医学院毕业到广安门医院工作是1976年,敬爱的周总理逝世那年。总理因患肿瘤医治无效逝世,肿瘤因此受到了医学界广泛关注。中医药对肿瘤的诊治有没有作用?广安门医院肿瘤科将以往的肺癌病例进行收集、汇总、分析,得出的结论是中医药能延长患者6个月的生存期。
  这一结论大大鼓舞了刚刚参加工作的林洪生。她上大学学的是中医,可是对中医药应用于肿瘤治疗的效果却很怀疑。所以分配到中医院的肿瘤科后,她就要求到西医的肿瘤医院进修,因为西医化疗“一打”,肿瘤就缩小,效果显而易见。而现在,既往的病例用事实证明中医药对于肿瘤是有作用的,可中医药是如何发挥作用的?怎样能使效应进一步提升?年轻的林洪生在时任肿瘤科主任、中医肿瘤学泰斗余桂清教授的带领下和同事们开始了中医药诊治肿瘤之路的探索。这是一条漫长的探究之路,行走在这条路上,不仅需要付出辛劳,还需要坚定的信念和不懈的坚持。第一任主任余桂清带领大家致力于发挥中医药培正固本的作用,减少病患化疗和放疗的不良反应。第二任主任朴炳奎带领大家研究的是中医药治疗晚期肺癌,延长患者带瘤生存期。等林洪生接过第三棒时,她对自己先后被两任主任带领着脚踏实地走过来的前路进行了认真充分的归拢、分析,加以传承并进行了拓展。肺癌晚期的病人服了中药后肿瘤确定没有转移,那对于术后的病人能不能采取中医药治疗?还有,处于晚期但不能进行化疗、放疗的病人应该怎么用中药?林洪生将要解决的问题进行分类,分别从理论上找依据,在实践中摸方法,针对不同的病症和不同的阶段,采用不同的形式,内服、外敷、雾化吸入、泡手泡脚,不落窠臼,不拘一格,她带领大家拓宽了中医药在医治肿瘤上的途径:“经过了这么多年的临床实践,有了大量病例的积累,现在如果有人问我,中医药在肿瘤诊治的哪个阶段介入比较好,我可以明确地说,整个过程都有作用,可以改善患者身体的内部环境,控制肿瘤生长、发展,提高患者生活质量,延长生存期。”林洪生说话简洁明了,不多的语言给记者的是十分清晰的答案。

  广安门医院的肿瘤科是有科研传统的,他们承担了国家从“六五”到“十二五”的科研课题。林洪生的思路非常明确,科研与临床相结合。科研有实践基础,临床有科研指导,两者相得益彰。“计划很重要,抓住关键,这个三年要取得什么进展,下个五年重点突破哪个方面。如果年复一年地应付临床,那就陷入了日常的诊治中,探索不到规律。”临床获得效果,科研取得成果,林洪生的思路,使得如此艰深繁复的探索少走了弯路、节约了时间。

思维:准确把握中医药的作用


  林洪生继承和发展扶正培本为主要治则在肿瘤防治方面的研究,在全国率先提出中药抗转移的多途径研究,证实中药治疗肿瘤和减少复发转移的多部位、多靶点的作用。癌症,这个一旦谈及就让人不寒而栗的疾病,在中医药这种以柔和缓慢为特点的手段面前,也不得不收敛它的霸气。广安门中医院的肿瘤科因此越来越有名气,越来越多的肿瘤患者来此医治。
  但林洪生,却始终保持着清醒的头脑,客观准确地把握中医药在肿瘤治疗中的特点合理用药。“有的病人不愿做手术,不愿做化疗。我会说服他们。因为单纯的中医药并不能缩小肿瘤,使肿瘤消失,但手术后的病人长期服用中医药可以减少肿瘤的再复发和再转移,可以提高生存时间和生存率,这是我们在‘十五’和‘十一五’期间攻关课题初步证实的。中医中药运用于放化疗期间,可以减轻放射性的局部损伤如炎症和放射的纤维化等,化疗带来的消化道反应和血象下降也可以通过中医药来改善。其实,在病患无法采用西医手段或西医效果不大的情况下,比如对老年体弱、肝肾功能不好或者放化疗无效的人,中医中药是一种很好的治疗方法。中医和西医,治疗理念和方法不同,各有优点,也都有不足。中医讲辨证施治,针对肿瘤发生发展的不同阶段进行治疗,而西医现在也是把握病人的不同情况进行个性化治疗,两者靠得越来越近了。应该说,中医西医在治疗肿瘤上是配合得最好的。”
  很好的中药经方,可有的病人用了就是无效,为什么?用药阶段不对。为了让中医药发挥它抗肿瘤的最大作用,切实减轻病患的症状,延长生存期,林洪生努力推进的另一项工作,就是中医中药的规范。她和同道一起制定了10种肿瘤的中医诊疗常规,完成了《WHO西太区中医药防治肺癌诊疗指南》,规范了行业内诊疗行为。
  癌症是威胁生命的疾病,病人得了肿瘤思想会发生很大的变化。而病人的心情、饮食和滋补等等,都是影响疗效的因素。林洪生将服务延伸到了康复阶段,对病人义务开展全方位的指导。

思想:帮助病人作治疗选择


  “她是一个让人一看心里就特别踏实、值得信赖的人。她耐心地听我们讲述病情,细致地询问现在的感觉、接受了什么治疗,就像是一个长者关心自己的家人。我顿时感觉我妹妹有救了。”
  “在林主任那里看病,你能亲眼看到她的工作量之大、病人之多,看病的过程一环扣一环,前面的病人还在看,后面的病人就被放进去等候,林主任连喝口水的工夫都没有,真是太辛苦了。更可贵的是她对每一个病人都是那么认真,没有一丝一毫的疏忽。”
  记者在“好大夫在线”网页,读到了患者或家属写给林洪生的39封感谢信。她每周有半天门诊,为节省去卫生间的时间,从早八点到下午一、两点,连水都不喝。她不停地问诊、解答、叮嘱,待病人都看完,已经口干舌燥、筋疲力尽,有时站都站不起来。
  采访中,与林洪生论及好大夫的条件,她说:“第一点就是医德好,要发自内心地替病人着想;第二要有很好的学术水平,诊治思路要清晰。”林洪生正是具备这两点,是名符其实的好大夫。她待病人和蔼可亲,看病认真仔细,有的病人刚看了病,药还未服,感谢信就上网了,敬佩的正是她待病人的态度。有的病人,吃完药肿瘤长了,也还来找她看病,因为信赖她。林洪生说:“我给自己的定位就是帮助病人做抉择,针对病人的综合情况,使用最合理的方案。把病人的痛苦当成自己的痛苦,把病人的生命当成自己的生命,自然会考虑病人的综合情况。”一次,一个患了淋巴瘤的女孩被父母带着来看病,家里的房子都卖了还跑着到处换新方案,孩子已经被折磨得皮包骨头了。林洪生将真实情况告诉家长,这孩子的病没希望了,不必再跑了,开一些中药,能好转就好转,不能好轉就顺其自然,免得孩子再受无谓的痛苦。因为她心里清楚,就是倾家荡产也治不好。林洪生就是这样赢得患者尊敬和信赖的。
  诊疗,科研,教学,林洪生在这三个领域里都取得了骄人的成绩。她主持的科研项目,多次获得科技进步一等奖,她本人曾荣获卫生部和中医药管理局“优秀共产党员”和“全国三八红旗手”称号。她常说:“我并不比别人高明,但我愿意付出比别人更多的耐心和努力。”而今,已经65岁的林洪生还在奋斗着,除了带博士生、搞科研和出门诊,她还努力推动着中医药的国际化,不仅是韩国、马来西亚和泰国,还有美国、加拿大和WHO的西太区,都与我国建立了长期的合作关系。她要让世界认识中医药,从而让更多的病患受益!
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