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目的 探讨急性脑卒中三级康复方案的经济有效性.方法将2002年1月1日至2003年12月31日住院的符合入选条件的急性脑卒中患者80例,随机分为康复组和对照组,康复组给予规范的三级康复治疗,对照组不进行任何康复治疗,但不排除自行的传统康复(如针灸、推拿等),2组均采用常规的内科治疗;在入选时及发病后1,3,6个月末用简化Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、改良Barthel指数评定法(MBI)、综合功能评定法(FCA)分别进行评定,并计算三级康复治疗的总成本,包括直接医疗成本、间接医疗成本、间接成本,进行成本-效果分析.结果入选时康复组与对照组各项测评量表的差异无统计学意义(P＞0.05);康复组经过规范的三级康复治疗后,各项测评量表的评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),各项测评量表评分的增加值也明显高于对照组(P＜0.01).康复组患者的总费用(人民币元)为(32 228.11±2 723.24)元,对照组为(33 593.57±6 584.97)元,2组差异无统计学意义(P＞0.05),但康复组各项测评量表每增加一分所需费用比对照组少,2组差异有统计学意义(P＜0.05).康复组与对照组比较,运动功能评分每增加1分,少花费33.8元;日常生活能力评分每提高5分,少花费243.19;综合功能评分每增加1分,少花费64.03元.结论急性脑卒中三级康复方案是一种既经济又有显著疗效的康复治疗方案。