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目的 探讨与甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移相关的临床病理因素.方法 分析我科收治的203例经病理检查证实的PTMC患者的病例资料.结果 203例PTMC患者中中央区淋巴结转移66例(32.5％).这66例中肿瘤直径≥7 mm者48例(72.7％)、包膜侵犯14例(21.2％)、多灶21例(31.8％)、双侧癌16例(24.2％).x2检验结果表明:肿瘤直径≥7 mm、包膜侵犯、多灶和双侧癌与PTMC中央区淋巴结转移显著相关(P＜0.05);年龄和性别与PTMC中央区淋巴结转移无明显相关.非条件Logistic回归分析结果表明肿瘤直径≥7 mm有统计学意义(P＜0.05).中央区淋巴结清扫不增高术后暂时性低钙血症和暂时性声音嘶哑的发生风险.结论 肿瘤直径≥7 mm是导致PTMC中央区淋巴结转移的主要影响因素;包膜侵犯、多灶和双侧癌是导致PTMC中央区淋巴结转移的次要影响因素.PTMC具有较高的中央区淋巴转移率,应常规行预防性中央区淋巴结清扫术.