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2010年3月,美国总统巴拉克·奥巴马签署了医疗卫生改革法案,使之成为法律.促成这一法案花费了七十五年,自罗斯福总统开始,历任美国总统均致力于进行全国性的医疗改革,但大部分改革都失败了.本文探讨了奥巴马改革高度的政治化背景以及他运用的政治技巧.并将奥巴马取得的成绩与历届总统的经验进行了对比.今后,医疗改革的实施还将对民主党、共和党以及政治程序本身构成巨大的挑战.