【摘 要】
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目的 :总结内镜对梗阻性黄疸病因诊断和治疗的临床应用体会。方法 :6 9例梗阻性黄疸患者行内镜逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogradecholangiopancreatography ,ERCP) ,明确
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目的 :总结内镜对梗阻性黄疸病因诊断和治疗的临床应用体会。方法 :6 9例梗阻性黄疸患者行内镜逆行胰胆管造影 (endoscopicretrogradecholangiopancreatography ,ERCP) ,明确病因诊断后同时 (或择期 )行内镜治疗。结果 :6 9例行ERCP ,6 7例成功 ,成功率 97%。分别诊断为胆总管结石 2 6例 ,乳头炎性狭窄 2 3例 (其中华支睾吸虫病性乳头炎性狭窄 18例 )、胆总管癌 6例、壶腹癌 4例、十二指肠乳头癌 2例、肝总管癌 2例、先天性胆管囊性扩张 2例、胆总管中段外科手术后狭窄 1例、硬化性胆管炎 1例。失败的 2例为十二指肠乳头癌。胆总管结石 2 6例 ,2 5例经内镜下乳头括约肌切开术 (endo scopicsphincterotomy ,EST)取石一次成功 ,1例需 2次取石 ,亦成功 ;乳头炎性狭窄 2 3例 (其中华支睾吸虫病所致者 18例 ) ,13例行EST后放置鼻胆管 ,10例直接放置鼻胆管 ,由华支睾吸虫病所致者加服吡喹酮驱虫 ;2例胆总管癌、 2例壶腹周围癌及 1例十二指肠乳头癌放置胆道支架治疗后黄疸减退 ;胆总管癌 4例、壶腹周围癌 2例、十二指肠乳头癌 3例、先天性胆管囊性扩张 2例及胆总管中段手术后狭窄 1例行外科胆道吻合术 ;硬化性胆管炎 1例口服激素治疗。肝总管癌 2例因丧失手术机会 ,行支持治疗。并发症发生率为 12 % ,其中急性?
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