探讨不同病因及手术方式对经巩膜睫状体光凝术（transscleral diode laser cyclophotocoagulation，TSCP）治疗难治性青光眼的疗效影响。
方法前瞻性临床研究。对2010年12月至2013年12月在大连医科大学附属第二医院眼科就诊的难治性青光眼患者60例（63只眼），根据病因分为原发性青光眼非绝对期组（A组），原发性青光眼绝对期组（B组）及继发性青光眼组（C组）；再根据术后听到爆破音后是否降低0.05 W功率作为确定功率将A组、B组及C组的患者根据随机原则分别分为两组，即第一组和第二组。观察术后视力、眼压变化、疼痛感及并发症等。
结果（1）眼压由术前（49.13±14.44）mmHg降至术后（26.40±11.57）mmHg，与术前眼压值比较P=0.000<0.05，差异有统计学意义。A组、B组及C组眼压降低值比较差异有统计学意义（P<0.05），且C组眼压降低幅度较其他组大。而第一、二两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）TSCP术后视力不变者47只眼、视力提高者10只眼、视力降低者6只眼。其中A组视力变化波动最大。（3）术后1、2、3天疼痛程度与术前比较差异均具有统计学意义（U=5.729，P<0.05；U=7.347，P<0.05；U=8.294，P<0.05）。术后并发症发生率低、程度轻。（4）经Pearson相关性分析可知术后眼压降低值与病因相关，其相关系数r=0.417，P=0.001<0.05，差异有统计学意义；与术前眼压相关，其相关系数r=0.879，P=0.000<0.05，差异有统计学意义。与年龄、性别及听到爆破音后能量的选择无明显相关。（5）绘制眼压变化折线图，得出第7天达到最低值，此后略波动，1个月达平稳期。
结论（1）TSCP治疗难治性青光眼在降眼压方面疗效确切，对视力影响小，具有并发症少，操作简单，耐受性好等优点。（2）TSCP治疗难治性青光眼术后眼压降低值与病因及术前眼压有关，与患者性别、年龄及激光确定功率的选择无明显相关。（3）TSCP治疗难治性青光眼术后眼压变化的一般规律是第7天达到最低值，1个月达平稳期。