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目的
观察直肠癌患者手术前后外周血中髓源抑制性细胞（MDSC）比例的动态变化，并探讨MDSC比例与患者预后的关系。
方法收集郑州大学附属肿瘤医院普通外科2009年1—12月间收治的64例I～Ⅲ期直肠癌患者术前及术后21 d的全血标本，通过流式细胞法检测MDSC比例，并分析其与患者预后的关系。
结果术后21 d，直肠癌患者MDSC比例较术前明显降低（P< 0.01），但发生局部复发或远处转移时，MDSC比例再次增高（均P<0.01）并接近术前水平（均P>0.05）。以中位数为界，术前MDSC比例较高组（大于3.78%）及术后MDSC比例较高组（大于2.11%）的5年总体生存率（分别为58.1％和62.1%）和5年无病生存率（分别为54.8％和58.6%）均显著低于术前及术后MDSC比例较低组（分别为87.9％和84.8％以及82.8％和80.0%，均P<0.05）。多因素预后分析显示，术前MDSC比例为直肠癌患者总体生存的独立预后指标（HR=4.065，95% CI：1.026～16.108，P＝0.04）。
结论直肠癌患者术前外周血MDSC比例升高预后不良；MDSC比例的动态变化或可反映疾病进展情况。