【摘 要】
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目的 采用DTI探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗食管癌相关抑郁患者的疗效及对大脑组织微结构的影响.方法 纳入符合标准的食管癌相关抑郁患者10 例(男6 例,女4 例).所有入组患者
【机 构】
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南部县人民医院放射科,四川 南充,637300南充市中心医院肿瘤分院肿瘤科,四川 南充,637000;南充市中心医院医学影像科,四川 南充,637000;
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目的 采用DTI探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗食管癌相关抑郁患者的疗效及对大脑组织微结构的影响.方法 纳入符合标准的食管癌相关抑郁患者10 例(男6 例,女4 例).所有入组患者均给予连续1 0 d的rTMS治疗(刺激频率1 0 Hz,刺激左侧背外侧前额叶皮层,刺激强度 1 1 0%静息运动阈值).入组前及 rTMS治疗后,所有患者均接受 DTI图像采集及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估.对比 rTMS治疗前后抑郁相关脑区的 FA值,计算 rTMS治疗后上述脑区内 FA值改变量与临床抑郁评分改变量之间的相关系数.结果 rTMS治疗后 HAMD、SAS及 SDS评分较治疗前均显著降低(t＝7.6 9 ,P＝ 0.000;t＝1 2.8 6 ,P＝0.000;t＝1 0.5 1 ,P＝0.000).FA值图像对比结果显示,rTMS治疗后食管癌相关抑郁患者在双侧海马、左侧苍白球、双侧丘脑、右侧额中叶、双侧前扣带回、双侧颞上回皮层的 FA 值显著升高.且左侧苍白球、右侧丘脑的FA值改变量分别与 SAS值(r＝－0.646 ,P＝0.044)、HAMD值(r＝－0.7 1 2 ,P＝0.02 1 )的改变量显著负相关.结论 高频 rTMS对食管癌相关性抑郁患者具有明显的抗抑郁疗效,其作用可能与 rTMS对左侧苍白球、右侧丘脑白质微结构的影响有关.
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