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[目的]探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在糖尿病肾病(DN)早期肾损伤中的变化及其临床意义.[方法]本院收治的60例2型糖尿病患者(T2DM组)、60例2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者(MA组)、60例2型糖尿病肾损伤达到临床期患者(CN组)及60例健康体检者(对照组)为研究对象;比较四组研究对象的Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平及肾功能指标;并采用线性相关法探讨Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平与患者肾功能指标变化的关系.[结果]T2DM组、MA组及CN组的Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平均显著高于对照组(P＜0.05),MA组及CN组的Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平显著高于T2DM组(P＜0.05),CN组的Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平显著高于MA组(P＜0.05);CN组的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平显著高于T2DM组、MA组及对照组(P＜0.05),MA组、CN组的尿微量白蛋白排泄率(UAER)值高于T2DM组(P＜0.05),CN组的UAER值高于MA组(P＜0.05);UAER范围＞20 μg/min的T2DM患者的Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平与SCr、UAER呈显著的正相关关系(P＜0.05).[结论]DN患者Hcy、脂蛋白a、L-FABP水平显著地升高,并且与患者肾功能损害和病情程度具有相关性.