涎腺早期放射性损伤的磁共振定量评价

• 作 者: 周闪 钱建军 徐亮 田野 范秋虹 沈钧康 范国华 龚建平 钱铭辉
• 机 构: 215004 苏州大学附属第二医院影像科,215004 苏州大学附属第二医院放疗科,215004 苏州大学附属第二医院影像科,215004 苏州大学附属第二医院放疗科,215004 苏州大学附属第二医
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2017年97期
• 关键词: 涎腺 磁共振成像 放射疗法 计算机辅助 口腔干燥

目的

探讨应用磁共振(MR)定量评价调强放疗(IMRT)后鼻咽癌患者涎腺的早期放射性损伤的价值。

方法

对在2014至2015年间苏州大学附属第二医院就诊的20例鼻咽癌患者在放疗前及放疗后1个月行MR检查，测量腮腺及颌下腺的体积、T₁WI、T₂WI信号强度与表观扩散系数(ADC)值。以脑脊液为对照，计算各涎腺的相对信号强度(RSI)。比较放疗前后涎腺各定量参数的差异。

结果

放疗后早期腮腺和颌下腺体积与T₁WI RSI值分别为(14.88±6.00)、(5.21±1.76) cm³，2.98±1.05、1.88±0.42显著低于放疗前(22.26±8.26)、(7.76±2.45) cm³，3.58±1.02、2.27±0.50(t值分别为9.921、4.013、10.126、4.202，P值均为0.000)；放疗后腮腺和颌下腺T₂WI RSI值与ADC值分别为0.50±0.08、0.41±0.04，(1.31±0.19)、(1.50±0.13) ×10^-3 mm²/s，显著高于放疗前0.45±0.07、0.33±0.05，(1.02±0.21)、(1.23±0.13)×10^-3 mm²/s(t值分别为-4.846、-9.276、-9.957、-10.679，P值均为0.000)。腮腺和颌下腺的体积与ADC值有相关性(r=-0.512，P=0.000；r=-0.358，P=0.001)。颌下腺体积和ADC值与T₁WI 、T₂WI RSI值均有相关性(P<0.05)。

结论

MRI可以无创地定量评价鼻咽癌IMRT放疗后涎腺的早期变化，具有较高的临床应用潜能。