论文部分内容阅读
目前，结肠癌在我国的发病率有增高的趋势，其发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。近年各地资料显示，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，结肠癌发病率呈逐年上升趋势。从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯，尤其是饮食方式有关。
一、结肠癌患者的饮食原则
1.高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致结肠癌的发生率增加。要科学饮食，讲究油脂的合理配比，建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1∶1∶1。少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。
2.植物油与结肠癌发病虽无关联，但要限制食用。结肠癌患者饮食中每人每日要限制在20～30克左右。
3.不吃或少吃油炸食品。油炸食品含有大量油脂且不利于消化。
4.每日补充膳食纤维35克以上。多吃富含膳食纤维的食物，如魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。
5.用部分粗粮替代细粮。米面不宜过精，适当多吃粗粮，如玉米、豆类等杂粮。
6.多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。
7.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。多吃含硒的食物，对患者的康复很有帮助，因为硒能阻止正常细胞变为癌细胞，也能抑制癌细胞生长或杀伤癌细胞。
8.平时多吃抗癌果蔬，如红薯、花菜、蓝莓、猕猴桃等，还要注意营养，适时进补，增加自身免疫力。膳食为主，补品为辅，合理进补，提高患者免疫力。
9.牛奶中含有的维生素A、维生素C、钙等物质，具有抗癌作用。维生素A能使人体鳞状细胞癌及其他细胞癌消退，并刺激人体抗肿瘤的免疫系统。维生素C能抑制内源性亚硝胺的合成，并抑制致癌化合物对人体组织细胞的影响。钙能改变结肠黏膜的增殖，降低结肠癌的发生。结肠癌患者更适于饮用脱脂牛奶。
10.结肠癌患者要常吃有抑制癌细胞作用的食物，如卷心菜、芥菜、蘑菇等。干果类食物，如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于结肠癌患者，也应经常食用。
二、结肠癌患者术后饮食要点
1.腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素，像韭菜、芹菜、蒜苔等。要用少渣饮食，以减轻高纤维素成分可能给结肠黏膜带来的机械性损伤。
2.关于结肠癌患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏而腹泻。因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。
3.由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充。长期腹泻者，要注意补充钙以及镁、锌等微量元素。
4.及时纠正水和电解质平衡紊乱。结肠癌患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，结肠癌术后患者宜多吃含钾丰富的食物，如苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等。
5.注意多吃含各种维生素的新鲜蔬菜和水果。富含维生素的食物，如芦笋、芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿色蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质，既可以预防便秘，又可以在一定程度上防治腹泻，并能保证每日的规律排便。
6.结肠癌术后应减少油脂的摄取。大量研究证实，饮食中的油脂可促进癌细胞的生长。无论是动物性脂肪还是植物性油脂，都尽可能减少摄入量。过多的油脂，尤其是动物性脂肪，可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时，易变成致癌物，而助长癌细胞生长。但也不能不吃动物油，否则会造成体内过氧化物过多。我们建议结肠癌患者术后应注意油脂的合理摄入，避免暴饮暴食。
7.结肠癌术后应增加纤维素的摄取。结肠癌术后的患者应注意多摄入些膳食纤维丰富的蔬菜或水果，刺激肠蠕动，增加排便次数，减少致癌物质及细菌在肠道内的停留时间。但结肠癌术后如果纤维素摄入过多，可造成肠梗阻，应给予易消化、细软的半流质食品，可减少对肠道的刺激，较顺利地通过肠腔，防止肠梗阻的发生。结肠癌术后应根据患者自身体质适当补充各种营养元素，但应注意适量。
8.结肠癌术后避免摄入刺激性强的食物。结肠癌术后的患者应避免摄入冷热、辛辣、强酸等刺激性较强的食物，不喝含酒精类的饮料，少吃洋葱、地瓜、椰菜、豆类、胡萝卜等易产气的食物，以及柿子、葡萄干、干果、核桃、油炸食品等难消化并易造成梗阻的食物，以免刺激肠道，引发各种不适症状，或导致术后并发症的出现，以免不利于结肠癌术后的恢复及治疗。
三、结肠癌患者化疗期间的饮食要点
1.安排好进餐时间，应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物，最好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐等症状。如果口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作用，以饭后服用为好。在药物经过2～3小时后吸收入血液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状轻得多。
2.在术后化疗期间可含服具有止呕健脾作用的食物，如生姜、无花果等。化疗结束后，应及时注意吃能增加食欲和营养丰富的食物，如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。
3.有的患者常感觉胃口不好或腹胀等肠胃不适，术后喝酸奶可缓解上述不适。因为结肠癌术后肠道有益菌群平衡被打破，适量饮用酸奶可帮助肠道菌群恢复正常。对于那些术后胃口不好的肠癌患者，酸甜口味的食物能刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶中还含有优质蛋白，喝酸奶既能补充有益菌群，又能补充营养。需要注意的是，患者最好在饭后喝酸奶，因为肿瘤患者脾胃虚弱，如果有食物打基础，脾胃就不会受到太大刺激，这样就会使酸奶更好地发挥作用。
4.多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等，以增加体内的维生素，抑制癌细胞的增殖。
5.合理进补。能提高人体免疫功能的某些滋补品，如人参、海参、冬虫夏草、灵芝、薏苡仁、食用菌类等，都有直接抑癌的功效。
一、结肠癌患者的饮食原则
1.高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致结肠癌的发生率增加。要科学饮食，讲究油脂的合理配比，建议饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸的比为1∶1∶1。少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。
2.植物油与结肠癌发病虽无关联，但要限制食用。结肠癌患者饮食中每人每日要限制在20～30克左右。
3.不吃或少吃油炸食品。油炸食品含有大量油脂且不利于消化。
4.每日补充膳食纤维35克以上。多吃富含膳食纤维的食物，如魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。
5.用部分粗粮替代细粮。米面不宜过精，适当多吃粗粮，如玉米、豆类等杂粮。
6.多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素C。适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素E。
7.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。多吃含硒的食物，对患者的康复很有帮助，因为硒能阻止正常细胞变为癌细胞，也能抑制癌细胞生长或杀伤癌细胞。
8.平时多吃抗癌果蔬，如红薯、花菜、蓝莓、猕猴桃等，还要注意营养，适时进补，增加自身免疫力。膳食为主，补品为辅，合理进补，提高患者免疫力。
9.牛奶中含有的维生素A、维生素C、钙等物质，具有抗癌作用。维生素A能使人体鳞状细胞癌及其他细胞癌消退，并刺激人体抗肿瘤的免疫系统。维生素C能抑制内源性亚硝胺的合成，并抑制致癌化合物对人体组织细胞的影响。钙能改变结肠黏膜的增殖，降低结肠癌的发生。结肠癌患者更适于饮用脱脂牛奶。
10.结肠癌患者要常吃有抑制癌细胞作用的食物，如卷心菜、芥菜、蘑菇等。干果类食物，如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于结肠癌患者，也应经常食用。
二、结肠癌患者术后饮食要点
1.腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素，像韭菜、芹菜、蒜苔等。要用少渣饮食，以减轻高纤维素成分可能给结肠黏膜带来的机械性损伤。
2.关于结肠癌患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏而腹泻。因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。
3.由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血，应给予适量补充。一般可经口服或注射补充。长期腹泻者，要注意补充钙以及镁、锌等微量元素。
4.及时纠正水和电解质平衡紊乱。结肠癌患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，结肠癌术后患者宜多吃含钾丰富的食物，如苹果、橘子、玉米、鱼、精肉等。
5.注意多吃含各种维生素的新鲜蔬菜和水果。富含维生素的食物，如芦笋、芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿色蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质，既可以预防便秘，又可以在一定程度上防治腹泻，并能保证每日的规律排便。
6.结肠癌术后应减少油脂的摄取。大量研究证实，饮食中的油脂可促进癌细胞的生长。无论是动物性脂肪还是植物性油脂，都尽可能减少摄入量。过多的油脂，尤其是动物性脂肪，可在小肠内刺激胆酸分泌。肠内胆酸量过高时，易变成致癌物，而助长癌细胞生长。但也不能不吃动物油，否则会造成体内过氧化物过多。我们建议结肠癌患者术后应注意油脂的合理摄入，避免暴饮暴食。
7.结肠癌术后应增加纤维素的摄取。结肠癌术后的患者应注意多摄入些膳食纤维丰富的蔬菜或水果，刺激肠蠕动，增加排便次数，减少致癌物质及细菌在肠道内的停留时间。但结肠癌术后如果纤维素摄入过多，可造成肠梗阻，应给予易消化、细软的半流质食品，可减少对肠道的刺激，较顺利地通过肠腔，防止肠梗阻的发生。结肠癌术后应根据患者自身体质适当补充各种营养元素，但应注意适量。
8.结肠癌术后避免摄入刺激性强的食物。结肠癌术后的患者应避免摄入冷热、辛辣、强酸等刺激性较强的食物，不喝含酒精类的饮料，少吃洋葱、地瓜、椰菜、豆类、胡萝卜等易产气的食物，以及柿子、葡萄干、干果、核桃、油炸食品等难消化并易造成梗阻的食物，以免刺激肠道，引发各种不适症状，或导致术后并发症的出现，以免不利于结肠癌术后的恢复及治疗。
三、结肠癌患者化疗期间的饮食要点
1.安排好进餐时间，应避开化疗药物作用的高峰时间。如静脉用化疗药物，最好在空腹时进行，因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能有恶心和呕吐，空腹可减轻恶心、呕吐等症状。如果口服化疗药物，可能对胃有一定的刺激作用，以饭后服用为好。在药物经过2～3小时后吸收入血液，其浓度达到最高时，即使有消化道反应也是空腹状态，症状轻得多。
2.在术后化疗期间可含服具有止呕健脾作用的食物，如生姜、无花果等。化疗结束后，应及时注意吃能增加食欲和营养丰富的食物，如香菇炒鸡蛋、山楂、瘦肉、牛肉脯、鳖、牛奶、红枣、蘑菇、香菇以及新鲜蔬菜和水果等。
3.有的患者常感觉胃口不好或腹胀等肠胃不适，术后喝酸奶可缓解上述不适。因为结肠癌术后肠道有益菌群平衡被打破，适量饮用酸奶可帮助肠道菌群恢复正常。对于那些术后胃口不好的肠癌患者，酸甜口味的食物能刺激味蕾，增加食欲。此外，酸奶中还含有优质蛋白，喝酸奶既能补充有益菌群，又能补充营养。需要注意的是，患者最好在饭后喝酸奶，因为肿瘤患者脾胃虚弱，如果有食物打基础，脾胃就不会受到太大刺激，这样就会使酸奶更好地发挥作用。
4.多吃新鲜的绿叶蔬菜、水果、菇类等，以增加体内的维生素，抑制癌细胞的增殖。
5.合理进补。能提高人体免疫功能的某些滋补品，如人参、海参、冬虫夏草、灵芝、薏苡仁、食用菌类等，都有直接抑癌的功效。