中西医结合治疗减少Ⅱ~Ⅲ期结肠直肠癌根治术后复发转移222例队列研究的再随访

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目的探讨Ⅱ、Ⅲ期结肠直肠癌在西医常规治疗基础上长期应用中医综合治疗减少复发转移的临床价值。方法由西苑医院和北京军区总院收集手术时间为2000年2月~2006年3月的Ⅱ~Ⅲ期结肠直肠癌根治术后患者222例,均行西医常规治疗(根治术、化疗和/或放疗,按照NCCN临床指导进行),按患者是否加用中医综合治疗(辨证论治汤剂+1种中成药大于1年的治疗)分为2组。其中,西苑医院中西医结合治疗组107例,北京军区总院单纯西医治疗组115例,2组患者在手术时间、年龄、性别、TNM分期和病理分型均具有可比性。对患者进行1~5年的随访,观察两组1、2、3、4、5年复发转移率,每3~6个月随访1次,最后有27例失访。所有患者的5年随访结果将在2011年获得。结果目前在中西医结合治疗组中,1、2、3、4、5年复发转移率分别为0(0/97)、2.06%(2/97)、12.37%(12/97)、13.40%(13/97)和14.94%(13/87);未加中药组为5.0%(5/98)、24.48%(24/98)、31.63%(31/98)、39.79%(39/98)和44.82%(39/87),2组比较2年复发转移率有显著性差异(x~2=12.117,P=0.000);第1年的复发转移率2组比较无统计学意义,与既往研究相同,但2、3、4、5年的复发转移率2组比较P值均小于0.05,有统计学意义。结论Ⅱ~Ⅲ期结肠直肠癌西医常规治疗后长期加用中医综合治疗,可能减少肿瘤的复发转移,具有较大的临床价值。
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