【摘 要】
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目的 探讨原位肝移植术(OLT)后肝脓肿的病因及治疗选择.方法 分析4年间行OLT558例术后1～18个月发生肝脓肿10例(1.8%)的原因.结果 7例为术后胆道并发症,2例为肝癌复发灶射频消
【机 构】
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中山大学附属第一医院器官移植中心,广东,广州,510080
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目的 探讨原位肝移植术(OLT)后肝脓肿的病因及治疗选择.方法 分析4年间行OLT558例术后1～18个月发生肝脓肿10例(1.8%)的原因.结果 7例为术后胆道并发症,2例为肝癌复发灶射频消融术(RFA)后,1例为不明原因感染.主要临床表现有发热、肝功能损害、低蛋白血症和贫血等.诊断主要根据临床表现及超声或CT检查.治疗方法 主要包括脓肿抽吸引流、PTCD胆道内外引流、抗感染和支持治疗及再次肝移植.10例中6例通过肝脏穿刺引流治愈,2例通过再次肝移植治愈,2例死于脓毒血症;治愈率为80.0%.结论 OLT后发生肝脓肿地原因复杂,可能与胆管吻合口狭窄或梗阻、胆道缺血坏死、肝癌复发灶介入治疗、肝动脉血栓或狭窄和激素冲击治疗等有关.OLT后肝脓肿的预后较差,早期诊断和治疗是关键.
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