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摘要：文书档案管理是医院的综合档案室或办公室最经常以及最基本的工作之一，是医院为患者提供良好医疗条件的前提。医院的文书档案管理一般包括医院文书档案的收集，整理，统计、立卷、归档、查阅以及销毁等工作。文书档案管理是医院不断提高管理水平的需要，是医院管理向科学化、制度化、规范化等方向发展的重要标志。医院文书档案记载着医院的发展过程，反映着医院不同时期的各项重要人物、重要活动以及重要工作等事件，是医院发展的见证。
关键词：医院 文书档案管理 存在的问题 对策
中图分类号：G275 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）02（b）-0235-01
医院文书档案是指反映党务、行政管理等活动的档案，其记录了医院所从事的各项管理活动，如党群管理、财务管理、人事管理、业务管理等。文书档案通常是指由办理完毕的有保存价值的文书转化而成，是用文字、图表等方式直接记录下来的具有完整体系的信息资料。文书档案包括各类民主选举的选民登记和选票，签订的各种合同、协议、责任书和会议记录，还有医院和上级部门印发的各类正式的红头文件，以及照片、录音、录像和各种电子档案等。
1.医院文书档案管理存在的问题
1.1文书档案管理重视程度不够
由于医院文书档案管理工作不能够直接产生经济效益，所以医院一般都对文书档案管理意识比较淡薄，同时还可能会存在一定程度的“重业务、轻档案”的意识，有的人甚至认为文书档案管理工作十分简单，技术含量不高，利用价值不大，没有存在的价值。由于对文书档案管理工作得不到应有的重视，很容易造成文书档案的信息资源开发不足，从而使文书档案的利用率下降。
1.2文书档案管理人员素质不高
在医院人才培养计划中，一般都重视医疗技术人员的教育培训，却忽略了医院文书档案的管理人员的学习情况。文书档案管理人员的管理水平一般都停留在传统的经验上，思想观念和管理水平已经跟不上时代的发展。有的医院文书档案管理人员本来也不是学习文书档案管理专业的，而是从事行政、护理、计算机等工作的，但是由于各种不同的原因，在经过一段时间的培训后，便开始从事文书档案管理的工作。但是由于他们缺少专业的文书档案管理知识，所以很难胜任规范化、标准化的文书档案管理工作。
1.3文书档案管理制度不完善
医院一般都制定了完善的医院管理制度，但是却对医院的文书档案管理工作内容却没有明确的要求和管理模式，更没有制定统一的规章制度。这就造成了有价值的文书档案得不到应有的重视和不能够得到统一收集、整理，造成了文书档案收集效率不高，信息管理与文书档案管理严重脱节，失去了文书档案工作的完整性。
1.4档案工作硬件投入不足
一些医院的文书档案室、文书档案设备、消防设施等达不到文书档案保管的标准。另外，文书档案管理技术落后，也制约了文书档案管理的发展。随着现代经济及科学技术的不断发展，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，传统的文书档案管理模式已经不能够满足现代医院发展的要求，但受到经济等条件的制约，医院的文书档案管理工作资金投入严重不足，使文书档案现代化管理水平得不到提高。
2.加强医院文书档案管理工作的对策
2.1加强学习，增强意识
加强医院文书档案管理人员的档案法学习，同时还要增强医院干部、职工的文书档案意识，尤其是领导干部的档案意识。还要加大力度对文书档案管理进行宣传，使医院的领导、中层干部、职工都对文书档案管理有进一步的认识。因为文书档案管理地位的提高，离不开医院的领导对文书档案管理工作的充分认识。只有领导认识到文书档案管理的重要性，才能加大医院对文书档案管理的投入。还要不断提高医院文书档案管理人员的业务水平，因为医院文书档案管理人员的素质的高低直接影响着医院文书档案管理的水平。要把文书档案管理纳为医院发展的重要内容来抓，要每年派出文书档案管理人员进行专业培训，不断加强医院档案管理人员对基础知识的学习，通过专业培训、知识更新、进修学习等，来提高文书档案管理人员的业务水平，以便适应医院文书档案管理业务的发展，不断推动文书档案管理工作的发展。
2.2建立健全的规章制度
随着科学技术的不断发展、档案管理手段的及时更新和管理水平的逐渐提高，因此医院必须要建立与之相应的档案管理体系。通过建立健全的规章制度，明确文书档案管理人员职能，将医院各个門类、不同载体的档案统一管理、统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价、同步发展。建立科学的文书档案管理体系以及健全的文书档案管理制度，是文书档案管理的关键。因此医院要根据
《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合医院的文书档案工作的实际情况，建立健全的文书档案管理的制度。制定文书档案管理人员的岗位职责、文书档案的保密制度、文书档案的保管制度、文书档案的查阅制度以及文书档案的鉴定、借阅、销毁等规章制度，使每份文书档案管理工作都有章可循，并有明确的要求和制度的约束。
2.3加强资金投入，提高配备
加强文书档案管理就要适当的增加资金的投入，并引进现代化的技术和设备。要提高档案保护设备和技术现代化的配备，比如文书档案用房、办公设备等；同时加强防盗、防火、防潮、防霉、防虫等防护措施，确保文书档案的使用寿命。还要引进计算机管理软件，实现文书档案资源的合理配置和利用。电子文件归档范围可以参照有关纸质文件的归档范围，确定保管年限，形成的电子文件还要及时进行备份，避免电子文件被随意删除。通过计算机高速智能检索通信网络远程信息运输等先进技术，实现文字、图片、声像等不同形态档案信息的系统化、规模化、科学化管理。还可以方便使用者及时查找、阅读，既节约时间，也能够节省人力、物力和财力，有效地提高工作效率。还可以将档案目录和部分内容录入到局域网，利用网络系统加强医院各科室之间的资源共享，以满足医疗、科研等多方面的需求，从而推动医院各项事业的发展，实现文书档案管理的现代化。
关键词：医院 文书档案管理 存在的问题 对策
中图分类号：G275 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2013）02（b）-0235-01
医院文书档案是指反映党务、行政管理等活动的档案，其记录了医院所从事的各项管理活动，如党群管理、财务管理、人事管理、业务管理等。文书档案通常是指由办理完毕的有保存价值的文书转化而成，是用文字、图表等方式直接记录下来的具有完整体系的信息资料。文书档案包括各类民主选举的选民登记和选票，签订的各种合同、协议、责任书和会议记录，还有医院和上级部门印发的各类正式的红头文件，以及照片、录音、录像和各种电子档案等。
1.医院文书档案管理存在的问题
1.1文书档案管理重视程度不够
由于医院文书档案管理工作不能够直接产生经济效益，所以医院一般都对文书档案管理意识比较淡薄，同时还可能会存在一定程度的“重业务、轻档案”的意识，有的人甚至认为文书档案管理工作十分简单，技术含量不高，利用价值不大，没有存在的价值。由于对文书档案管理工作得不到应有的重视，很容易造成文书档案的信息资源开发不足，从而使文书档案的利用率下降。
1.2文书档案管理人员素质不高
在医院人才培养计划中，一般都重视医疗技术人员的教育培训，却忽略了医院文书档案的管理人员的学习情况。文书档案管理人员的管理水平一般都停留在传统的经验上，思想观念和管理水平已经跟不上时代的发展。有的医院文书档案管理人员本来也不是学习文书档案管理专业的，而是从事行政、护理、计算机等工作的，但是由于各种不同的原因，在经过一段时间的培训后，便开始从事文书档案管理的工作。但是由于他们缺少专业的文书档案管理知识，所以很难胜任规范化、标准化的文书档案管理工作。
1.3文书档案管理制度不完善
医院一般都制定了完善的医院管理制度，但是却对医院的文书档案管理工作内容却没有明确的要求和管理模式，更没有制定统一的规章制度。这就造成了有价值的文书档案得不到应有的重视和不能够得到统一收集、整理，造成了文书档案收集效率不高，信息管理与文书档案管理严重脱节，失去了文书档案工作的完整性。
1.4档案工作硬件投入不足
一些医院的文书档案室、文书档案设备、消防设施等达不到文书档案保管的标准。另外，文书档案管理技术落后，也制约了文书档案管理的发展。随着现代经济及科学技术的不断发展，计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用，传统的文书档案管理模式已经不能够满足现代医院发展的要求，但受到经济等条件的制约，医院的文书档案管理工作资金投入严重不足，使文书档案现代化管理水平得不到提高。
2.加强医院文书档案管理工作的对策
2.1加强学习，增强意识
加强医院文书档案管理人员的档案法学习，同时还要增强医院干部、职工的文书档案意识，尤其是领导干部的档案意识。还要加大力度对文书档案管理进行宣传，使医院的领导、中层干部、职工都对文书档案管理有进一步的认识。因为文书档案管理地位的提高，离不开医院的领导对文书档案管理工作的充分认识。只有领导认识到文书档案管理的重要性，才能加大医院对文书档案管理的投入。还要不断提高医院文书档案管理人员的业务水平，因为医院文书档案管理人员的素质的高低直接影响着医院文书档案管理的水平。要把文书档案管理纳为医院发展的重要内容来抓，要每年派出文书档案管理人员进行专业培训，不断加强医院档案管理人员对基础知识的学习，通过专业培训、知识更新、进修学习等，来提高文书档案管理人员的业务水平，以便适应医院文书档案管理业务的发展，不断推动文书档案管理工作的发展。
2.2建立健全的规章制度
随着科学技术的不断发展、档案管理手段的及时更新和管理水平的逐渐提高，因此医院必须要建立与之相应的档案管理体系。通过建立健全的规章制度，明确文书档案管理人员职能，将医院各个門类、不同载体的档案统一管理、统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价、同步发展。建立科学的文书档案管理体系以及健全的文书档案管理制度，是文书档案管理的关键。因此医院要根据
《档案法》、《医院卫生档案管理办法》等有关法律法规，结合医院的文书档案工作的实际情况，建立健全的文书档案管理的制度。制定文书档案管理人员的岗位职责、文书档案的保密制度、文书档案的保管制度、文书档案的查阅制度以及文书档案的鉴定、借阅、销毁等规章制度，使每份文书档案管理工作都有章可循，并有明确的要求和制度的约束。
2.3加强资金投入，提高配备
加强文书档案管理就要适当的增加资金的投入，并引进现代化的技术和设备。要提高档案保护设备和技术现代化的配备，比如文书档案用房、办公设备等；同时加强防盗、防火、防潮、防霉、防虫等防护措施，确保文书档案的使用寿命。还要引进计算机管理软件，实现文书档案资源的合理配置和利用。电子文件归档范围可以参照有关纸质文件的归档范围，确定保管年限，形成的电子文件还要及时进行备份，避免电子文件被随意删除。通过计算机高速智能检索通信网络远程信息运输等先进技术，实现文字、图片、声像等不同形态档案信息的系统化、规模化、科学化管理。还可以方便使用者及时查找、阅读，既节约时间，也能够节省人力、物力和财力，有效地提高工作效率。还可以将档案目录和部分内容录入到局域网，利用网络系统加强医院各科室之间的资源共享，以满足医疗、科研等多方面的需求，从而推动医院各项事业的发展，实现文书档案管理的现代化。