低管电压、低碘浓度对比剂及迭代重建在冠状动脉CT血管成像中的应用

• 作 者: 韩磊 尹卫华 吕滨 李楠 侯志辉 蒋世良
• 机 构: 100037中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科,100037中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管病国家重点实验室阜外心血管病医院放射
• 发表日期: 2015年43期
• 关键词: 体层摄影术 X线计算机 造影剂 辐射剂量

目的

探讨行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查时，低管电压(100 kV)、低碘浓度(270 mgI/ml)对比剂及迭代重建在降低辐射剂量和碘对比剂用量的同时，保持图像质量的可行性。

方法

连续入选2013年1至5月行CCTA检查的疑诊冠心病患者80例，将患者分为两组：对照组(40例)采用常规方案，即管电压采用120 kV，碘对比剂浓度为370 mgI/ml，采用滤波反投影法重建，重建卷积核为B26f；试验组(40例)管电压采用100 kV，碘对比剂浓度为270 mgI/ml，采用迭代重建，重建卷积核为I26f。其他扫描和对比剂注射参数两组间完全一致。对两组的图像进行重建、测量和质量评分，并计算碘用量和有效辐射剂量。

结果

对照组和试验组患者的体质指数分别为(25.3±3.0)kg/m²和(25.4±3.0)kg/m²(P＝ 0.852)，图像信噪比分别为22.2±5.5和23.6±5.8(P＝0.277)，对比度噪声比分别为35.6±17.6和41.1±17.6(P＝0.163)，图像质量分别为(4.70±0.52)分和(4.63±0.59)分(P＝0.545)。对照组和试验组碘用量分别为(25.27±0.94)g和(18.49±0.75)g(P<0.001)，试验组较对照组少26.8%。对照组和试验组的有效辐射剂量分别为(3.52±1.16)mSv和(2.31±0.73)mSv(P<0.001)，试验组较对照组少34.4%。

结论

行CCTA检查时，采用低管电压、低碘浓度对比剂和迭代重建可以在保持冠状动脉图像质量不降低的基础上，显著减少碘对比剂用量及有效辐射剂量。