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目的
对肾综合征出血热(HFRS)合并急性胰腺炎患者的特点进行总结,提高对HFRS非典型合并症病例的认识,降低误诊率,提高治愈率。
方法对2011-2015年根据临床症状收治于肾内科的3例HFRS合并急性胰腺炎患者回顾性分析。
结果3例均为中年男性,平均年龄46.6岁,其中2例发生在陕西省黄陵县,其余1例发生在延安市宜川县。职业分别为铁路工人、司机、农民。分别发生于2月、7月、12月。3例患者血常规、尿常规、血凝表现一致均表现为RBC、WBC升高,PLT降低;血尿、蛋白尿;3例血浆淀粉酶均高于正常值3倍以上,血浆脂肪酶高于正常值3倍以上;出血热抗体均为阳性;治疗上2例行血液透析治疗,1例行肠道透析治疗,全部救治成功。
结论HFRS合并急性胰腺炎的患者较少,容易被临床医生所误诊或忽略,容易延误病情,而且一旦合并急性胰腺炎将加重原有病情,治疗更加困难,病死率更高。因此应根据患者临床表现,尽早行血尿淀粉酶、腹部B超和腹部CT检查,提高诊断率,采取相应的治疗措施,尤其是血液透析治疗,可以降低死亡率。