【摘 要】
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1991～1999年,我院共收治各类肝脏损伤患者184例,手术治疗172例,非手术治疗12例.现将治疗体会介绍如下.rn临床资料:本组184例中,男124例、女60例,年龄6～73岁、平均41岁.其中开放
【机 构】
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河南省淮阳县人民医院 466700;河南省项城市红十字血站
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1991～1999年,我院共收治各类肝脏损伤患者184例,手术治疗172例,非手术治疗12例.现将治疗体会介绍如下.rn临床资料:本组184例中,男124例、女60例,年龄6～73岁、平均41岁.其中开放性损伤22例,闭合性损伤162例;肝右叶伤120例,左叶伤24例,左右叶伤36例,尾叶伤4例;损伤深度＞3cm146例,≤3cm38例;合并腹腔内脏器伤36例,腹腔外器官伤26例(颅脑伤8例,胸外伤6例,脊柱四肢伤9例).有腹膜炎体征172例,不同程度休克104例,腹腔抽出不凝血174例.本组经输液、扩容后,172例行剖腹探查,其中清创性肝切除、创面缝合92例,大网膜填塞加创面缝合42例,明胶海绵填塞创面缝合29例,肝固有动脉结扎4例,肝叶部分不规则切除4例,无菌碘敷纱布填塞2例.另11例行保守治疗.治愈176例(占96.7%),死亡8例.术后出现并发症36例,其中继发性出血6例,胆瘘16例,腹腔感染14例.rn讨论:肝脏损伤诊断多无困难,患者有外伤史,多数有不同程度的失血性休克,查体可见右上腹部或右下胸部皮肤擦伤、挫伤、腹膜炎体征,腹腔穿刺抽出不凝血液.条件允许时行B超、CT检查更有助于诊断.
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