论文部分内容阅读
【摘要】目的：探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应。方法：选取我院（2016年1月～2018年1月）收治的绝经后骨质疏松症患者108例，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=54）给予钙尔奇治疗，观察组（n=54）给予阿仑膦酸钠治疗，对比两组患者临床疗效和治疗前后骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素以及骨折和不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效、骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素、骨折发生率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：绝经后骨质疏松症给予阿仑膦酸钠治疗效果确切，值得临床推广。
【关键词】绝经后骨质疏松症;阿仑膦酸钠;临床药效;不良反应
【中图分类号】R584.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-0015-02
骨质疏松症是由病理或生理原因致使骨组织量在单位体积内不足导致的骨病变，其中又以绝经后骨组织疏松症发病率较高，与其缺乏雌激素改变骨组织结构和降低骨量有关[1]。本研究就探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院（2016年1月～2018年1月）收治的绝经后骨质疏松症患者108例，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=54）给予钙尔奇治疗，年龄37～74岁，平均（47.68±12.01）岁;观察组（n=54）给予阿仑膦酸钠治疗，年龄38～74岁，平均（47.74±11.58）岁;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）患者及家属均知情研究;（2）近期未服用雌激素者;（3）无食道动力障碍者;排除标准：（1）合并其他严重疾病者;（2）未绝经患者;（3）骨软化症者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组口服钙尔奇（惠氏制药有限公司，国药准字：H10950030，规格：300mg×60片），25mg/次，1次/d;观察组口服阿仑膦酸钠（涿州东乐制药有限公司，国药准字：H20084179，规格：70mg×4片），10mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗个月。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组患者临床疗效和治疗前后骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素以及骨折和不良反应发生情况。临床疗效：无效：骨密度和临床症状无变化;一般：骨密度增加<2.5%，临床症状明显改善;有效：骨密度增加>2.5%，临床症状消失。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（
）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表1。
2.2 两组患者骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素对比
治疗前：观察组：骨密度、骨堿性磷酸酶、骨钙素分别为（0.35±0.12）g/cm3、（114.62±12.45）U/L、（2.44±0.11）μg/L;对照组：骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素分别为（0.34±0.13）g/cm3、（114.65±12.40）U/L、（2.45±0.10）μg/L;两组患者骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素对比无差异（t=0.4154、0.0125、0.4943，P>0.05）;治疗后，观察组：骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素分别为（0.54±0.13）g/cm3、（287.12±27.41）U/L、（5.89±0.20）μg/L;对照组：骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素分别为（0.49±0.09）g/cm3、（215.02±16.10）U/L、（3.40±0.51）;治疗后观察组骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=2.3238、16.6671、33.4013，P<0.05）。
2.3 两组患者骨折发生率对比
观察组未发生骨折，对照组骨折6例（11.11%），两组患者骨折发生率对比差异明显（χ2=11.7635，P<0.05）。
2.4 两组患者不良反应发生情况对比
观察组：1例消化不良，1例头晕，2例恶心呕吐;对照组1例消化不良，1例头晕，3例恶心呕吐;两组患者不良反应发生情况对比7.41%vs9.26%差异不明显（χ2=0.2240，P>0.05）。
3 讨论
绝经后骨质疏松症是一种与衰老相关的疾病，在临床上较为常见，主要原因为妇女绝经后，身体缺乏雌激素，致使骨组织结构出现改变并降低骨量，导致骨脆性增加，因此容易发生骨折，给患者身体健康造成严重影响，甚至可能危及其生命安全[2]。治疗绝经后骨质疏松症的主要目的在于提高患者骨密度以及骨强度，以次降低其骨折风险，提高生活质量，阿仑膦酸钠作为新一代双磷酸盐药物，不仅可增加骨密度，还可抗骨吸收，且对矿物无抑制作用，因此不仅疗效显著，还具有较高安全性[3]。此外，研究显示[4]，该药物还能吸附骨质主要成分，抑制破骨细胞活性和破骨细胞附着，并诱导破骨细胞凋亡，有效避免骨质疏松。本研究结果显示，观察组临床疗效、骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素、骨折发生率均明显优于对照组（P<0.05）; 不良反应发生率对比无差异（P>0.05），说明阿仑膦酸钠可有效改善患者骨代谢和骨密度，降低骨折发生率，且不良反应发生率低，因此值得临床推广。
参考文献：
[1]张新霞，杨启悦，杨慧.加味二仙汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床研究[J].四川中医，2018，36（09）：150-152.
[2]祝洪梅.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应分析[J].中国实用医药，2018，13（25）：123-124.
[3]郭美江.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（15）：174-175.
[4]李洁.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及不良反应[J].临床合理用药杂志，2016，9（19）：54-55.
【关键词】绝经后骨质疏松症;阿仑膦酸钠;临床药效;不良反应
【中图分类号】R584.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2020）02-0015-02
骨质疏松症是由病理或生理原因致使骨组织量在单位体积内不足导致的骨病变，其中又以绝经后骨组织疏松症发病率较高，与其缺乏雌激素改变骨组织结构和降低骨量有关[1]。本研究就探讨阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院（2016年1月～2018年1月）收治的绝经后骨质疏松症患者108例，根据不同治疗方法分为两组，对照组（n=54）给予钙尔奇治疗，年龄37～74岁，平均（47.68±12.01）岁;观察组（n=54）给予阿仑膦酸钠治疗，年龄38～74岁，平均（47.74±11.58）岁;两组患者一般资料对比无显著差异（P>0.05）。纳入标准：（1）患者及家属均知情研究;（2）近期未服用雌激素者;（3）无食道动力障碍者;排除标准：（1）合并其他严重疾病者;（2）未绝经患者;（3）骨软化症者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组口服钙尔奇（惠氏制药有限公司，国药准字：H10950030，规格：300mg×60片），25mg/次，1次/d;观察组口服阿仑膦酸钠（涿州东乐制药有限公司，国药准字：H20084179，规格：70mg×4片），10mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗个月。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组患者临床疗效和治疗前后骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素以及骨折和不良反应发生情况。临床疗效：无效：骨密度和临床症状无变化;一般：骨密度增加<2.5%，临床症状明显改善;有效：骨密度增加>2.5%，临床症状消失。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（
）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。表1。
2.2 两组患者骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素对比
治疗前：观察组：骨密度、骨堿性磷酸酶、骨钙素分别为（0.35±0.12）g/cm3、（114.62±12.45）U/L、（2.44±0.11）μg/L;对照组：骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素分别为（0.34±0.13）g/cm3、（114.65±12.40）U/L、（2.45±0.10）μg/L;两组患者骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素对比无差异（t=0.4154、0.0125、0.4943，P>0.05）;治疗后，观察组：骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素分别为（0.54±0.13）g/cm3、（287.12±27.41）U/L、（5.89±0.20）μg/L;对照组：骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素分别为（0.49±0.09）g/cm3、（215.02±16.10）U/L、（3.40±0.51）;治疗后观察组骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=2.3238、16.6671、33.4013，P<0.05）。
2.3 两组患者骨折发生率对比
观察组未发生骨折，对照组骨折6例（11.11%），两组患者骨折发生率对比差异明显（χ2=11.7635，P<0.05）。
2.4 两组患者不良反应发生情况对比
观察组：1例消化不良，1例头晕，2例恶心呕吐;对照组1例消化不良，1例头晕，3例恶心呕吐;两组患者不良反应发生情况对比7.41%vs9.26%差异不明显（χ2=0.2240，P>0.05）。
3 讨论
绝经后骨质疏松症是一种与衰老相关的疾病，在临床上较为常见，主要原因为妇女绝经后，身体缺乏雌激素，致使骨组织结构出现改变并降低骨量，导致骨脆性增加，因此容易发生骨折，给患者身体健康造成严重影响，甚至可能危及其生命安全[2]。治疗绝经后骨质疏松症的主要目的在于提高患者骨密度以及骨强度，以次降低其骨折风险，提高生活质量，阿仑膦酸钠作为新一代双磷酸盐药物，不仅可增加骨密度，还可抗骨吸收，且对矿物无抑制作用，因此不仅疗效显著，还具有较高安全性[3]。此外，研究显示[4]，该药物还能吸附骨质主要成分，抑制破骨细胞活性和破骨细胞附着，并诱导破骨细胞凋亡，有效避免骨质疏松。本研究结果显示，观察组临床疗效、骨密度、骨碱性磷酸酶、骨钙素、骨折发生率均明显优于对照组（P<0.05）; 不良反应发生率对比无差异（P>0.05），说明阿仑膦酸钠可有效改善患者骨代谢和骨密度，降低骨折发生率，且不良反应发生率低，因此值得临床推广。
参考文献：
[1]张新霞，杨启悦，杨慧.加味二仙汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床研究[J].四川中医，2018，36（09）：150-152.
[2]祝洪梅.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应分析[J].中国实用医药，2018，13（25）：123-124.
[3]郭美江.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（15）：174-175.
[4]李洁.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效及不良反应[J].临床合理用药杂志，2016，9（19）：54-55.