85例儿童和青少年局限期霍奇金淋巴瘤临床分析

• 作 者: 吴彬 王娟 朱佳 甄子俊 路素英 孙斐斐 黄俊廷 孙晓非
• 机 构: 华南肿瘤学国家重点实验室，中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科 510060；华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院血液肿瘤科 430016,华南肿瘤学国家重点实验室，中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科 510
• 出 处: 中华血液学杂志
• 发表日期: 2020年41期
• 关键词: 霍奇金淋巴瘤 局限期 化疗 放疗 儿童和青少年

目的

总结ABVD方案治疗儿童和青少年局限期（Ⅰ/Ⅱ期）霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗效果和预后，探讨低危组患者化疗达完全缓解（CR）后可否不放疗。

方法

回顾性分析2004-2016年在中山大学肿瘤防治中心接受ABVD方案单纯化疗或联合低剂量侵犯野放疗治疗的85例儿童和青少年局限期HL患者的临床资料。

结果

85例儿童和青少年局限期HL患者的中位年龄12（3~18）岁，男66例，女19例，Ⅰ期5例，Ⅱ期80例，低危组56例，中危组29例。中位随访72（8~196）个月，复发12例，发生第二肿瘤2例，死亡2例。全组5年无事件生存（EFS）率为（85.6±3.8）%，5年总生存（OS）率100%。低危组5年EFS率和OS率分别为（89.1±4.2）%和100%，中危组5年EFS率和OS率分别为（79.3±7.5）%和100%。低危组化疗后达CR者共39例，其中15例化疗后接受放疗，单纯化疗组和化疗联合放疗组5年EFS率分别为（87.0±7.0）%和100%（P=0.506），OS率均为100%。

结论

ABVD方案治疗儿童和青少年局限期HL患者OS率较高，与发达国家相当，低危组化疗后达CR者放疗无获益，鉴于放疗远期不良反应，应根据危险度分层和治疗反应调整治疗强度。