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女，28岁。10天前无明显诱因自觉咽痛不适，无发热、乏力等症状。曾先后到当地多家医院就诊，均被诊断为“咽炎”，给予对症及抗炎治疗后，症状无缓解，并逐渐加重，伴吞咽困难，无咳嗽咳痰咯血，无盗汗，无消瘦，来我院就诊。患者4年前因吸毒在当地经过强制戒毒治疗，否认结核病病史。查体：体温37．7℃，精神欠佳，发音正常，双侧舌腭弓及咽腭弓呈慢性充血，扁桃体不肿大，无充血及溃烂，咽后壁黏膜有一溃疡，直径约1．0cm，溃疡面有灰黄色分泌物覆盖，分泌物较难擦去，未见结节及出血，