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【摘要】目的：临床研究护理干预在消化道出血患者中的护理效果及对依从性的影响。方法：选择本院2017年5月至2018年5月收治的70例消化道出血病例，按照数字随机划分为研究组35例、对照组35例，对照组采取常规护理，研究组运用护理干预措施，对比分析两组的护理效果及依从性。结果：两组病例经过护理，研究组护理效果与治疗依从性比对照组明显更优，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：针对消化道出血病例，运用护理干预措施，可有效改善出血症状，促进患者消化道康复，在临床上应大力推广。
【关键词】护理干预;消化道出血：护理效果;依从性
【中图分类号】R573
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0216-02
在消化内科中，消化道出血主要分为急性和慢性症状，以胃十二指肠为边界，在十二指肠以上叫做上消化道出血，急性出血具有快速和凶险特点，如果症状严重，能够直接引起呼吸衰竭，引发休克，或导致死亡。同时，消化道出血，会造成患者内心慌乱、焦虑，对治疗预后具有严重影响。因此，在临床上，对于消化道出血的护理干预，直接关系着康复进展。笔者选择本院2017年5月至2018年5月收治的70例消化道出血病例，有35例病例选择护理干预措施，获得良好护理效果，现报道总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
選择本院2017年5月至2018年5月收治的70例消化道m血病例，按照数字随机划分为研究组35例、对照组35例，对照组男性21例，女性14例，年龄23岁- 66岁，平均年龄46.8岁，其中15例消化性溃疡、8例肝硬化、7例胃癌、5例未知原发病;出血原因：9例饮食不当、II例精神刺激、8例过度劳累、7例用力排便。研究组男性22例，女性13例，年龄24岁- 65岁，平均年龄47.2岁，其中14例消化性溃疡、9例肝硬化、8例胃癌、4例未知原发病;出血原因：8例饮食不当、12例精神刺激、7例过度劳累、8例用力排便。两组患者的年龄、性别、病情、出血原因等相关资料比较，均无显著性差异（P<0.05）。
1.2 方法
对照组：运用常规护理方式护理。
研究组：运用护理干预措施。设置专业护理人员进行特殊干预，每例患者均配置责任护理人员，制定个性化护理方案。其一，心理护理。建立护理基础，加强和患者交流，为患者提供全方位服务，以热情、和蔼的态度，获得患者信住感，充分尊重、关心患者。同时，仔细向患者讲解消化道出血的相关知识，让患者充分了解自身疾病康复进展，通过播放音乐、广播等方式，让患者恐慌情绪得以缓解，提升其治疗康复信心;其二，认知干预。每一名责任护士，必须充分了解患者病情实际情况，利用图片、病例讲解等方式，让患者明白消化道出血的病发机制和治疗计划，向患者宣教应注意的生活事项，提高患者的配合积极性;其三，饮食与行为护理。在讲解疾病知识时，指导患者卧床时，将头偏向一侧，保证绝对卧床休息，禁止饮食。如果在ld后尚未再次出血，可选择易消化的流质食物，保证饮食营养丰富。在护理人员帮助下，可适度开展轻微活动。如果患者症状显著改善，且大便转黄，可在病房内组织开展饮食知识讲解，指导患者开展轻微活动，但要合理控制活动量;其四，原发病护理。由于原发病存在，使得患者生活质量明显下降，因此必须消除诱发因素。在本组实验中，消化性溃疡病例人数较多，必须加强用药指导，加强饮食护理。同时，针对肝硬化后期病例，因曲张静脉的食管薄弱，食物摄入产生机械刺激，胆汁胃酸引起化学腐蚀，腹腔积液、呕吐、咳嗽等诱发因素，增加了静脉压力，使得曲张静脉出血。在临床护理时，需防护好诱发因素。
1.3 统计学分析
本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，检测前后采用X2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2 结果
两组患者经过护理后，研究组治愈30例，好转4例，无效1例，有效率为97.1%，对照组治愈15例，好转11例，无效9例，有效率为74.2%，研究组护理有效率比对照组显著要高，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。
两组病例的护理依从性对比：对照组药物依从20例，依从率57.1%，饮食依从18例，依从率51.4%，运动依从19例，依从率54.3%。研究组药物依从33例，依从率94.3%，饮食依从32例，依从率91.4%，运动依从31例，依从率88.5%，研究组护理依从性明显高于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
在消化内科中，消化道出血作为一种典型病症，因出血量较大，发病较急，对患者生命具有严重威胁，主要因肿瘤、溃疡、肝硬化等原因导致出血，反复发作率较高，不仅影响患者健康，还增加了治疗负担。因此，在临床护理过程中，需注重患者情绪缓解，按照病情类型，加强针对性护理，对患者认知行为进行干预，加强饮食护理，合理防护诱发因素，继而提升患者的治疗依从性，使治疗效果提高。
在本组实验中，35例研究组病例通过护理干预，护理有效率高达97.l%，比对照组74.2%明显要高。同时，在治疗依从性方面，研究组无论是药物、饮食、运动等方面的依从性，均明显高于对照组，两组比较存在显著性差异（P<0.05）。这说明，针对消化道出血病例，运用护理干预措施，可有效改善出血症状，促进患者消化道康复，在临床上应大力推广。
参考文献
[1]郑华琴，李华铭，程晓妹，葛秀华，冯婕内镜治疗上消化道出血患者的护理体会[J]中国乡村医药，2019（ 04）：72-73
[2]尧霞秀临床分级护理在急性上消化道出血患者护理中的应用[J]基层医学论坛，2019，23（ 06）：767 813
[3]刘金风，蔡春妙针对性护理对改善肝硬化合并上消化道出血患者出血及生活质量的作用[J]中国实用医药，2019，14（ 03）：155-157
[4]刘培燕循证护理在上消化道出血急救中的应用[J]实用临床护理学电子杂志，2019，4 （04）：90-91
[5]邝文晶针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果[J]中国实用医药，2019. 14（ 02）：126-128
【关键词】护理干预;消化道出血：护理效果;依从性
【中图分类号】R573
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0216-02
在消化内科中，消化道出血主要分为急性和慢性症状，以胃十二指肠为边界，在十二指肠以上叫做上消化道出血，急性出血具有快速和凶险特点，如果症状严重，能够直接引起呼吸衰竭，引发休克，或导致死亡。同时，消化道出血，会造成患者内心慌乱、焦虑，对治疗预后具有严重影响。因此，在临床上，对于消化道出血的护理干预，直接关系着康复进展。笔者选择本院2017年5月至2018年5月收治的70例消化道出血病例，有35例病例选择护理干预措施，获得良好护理效果，现报道总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
選择本院2017年5月至2018年5月收治的70例消化道m血病例，按照数字随机划分为研究组35例、对照组35例，对照组男性21例，女性14例，年龄23岁- 66岁，平均年龄46.8岁，其中15例消化性溃疡、8例肝硬化、7例胃癌、5例未知原发病;出血原因：9例饮食不当、II例精神刺激、8例过度劳累、7例用力排便。研究组男性22例，女性13例，年龄24岁- 65岁，平均年龄47.2岁，其中14例消化性溃疡、9例肝硬化、8例胃癌、4例未知原发病;出血原因：8例饮食不当、12例精神刺激、7例过度劳累、8例用力排便。两组患者的年龄、性别、病情、出血原因等相关资料比较，均无显著性差异（P<0.05）。
1.2 方法
对照组：运用常规护理方式护理。
研究组：运用护理干预措施。设置专业护理人员进行特殊干预，每例患者均配置责任护理人员，制定个性化护理方案。其一，心理护理。建立护理基础，加强和患者交流，为患者提供全方位服务，以热情、和蔼的态度，获得患者信住感，充分尊重、关心患者。同时，仔细向患者讲解消化道出血的相关知识，让患者充分了解自身疾病康复进展，通过播放音乐、广播等方式，让患者恐慌情绪得以缓解，提升其治疗康复信心;其二，认知干预。每一名责任护士，必须充分了解患者病情实际情况，利用图片、病例讲解等方式，让患者明白消化道出血的病发机制和治疗计划，向患者宣教应注意的生活事项，提高患者的配合积极性;其三，饮食与行为护理。在讲解疾病知识时，指导患者卧床时，将头偏向一侧，保证绝对卧床休息，禁止饮食。如果在ld后尚未再次出血，可选择易消化的流质食物，保证饮食营养丰富。在护理人员帮助下，可适度开展轻微活动。如果患者症状显著改善，且大便转黄，可在病房内组织开展饮食知识讲解，指导患者开展轻微活动，但要合理控制活动量;其四，原发病护理。由于原发病存在，使得患者生活质量明显下降，因此必须消除诱发因素。在本组实验中，消化性溃疡病例人数较多，必须加强用药指导，加强饮食护理。同时，针对肝硬化后期病例，因曲张静脉的食管薄弱，食物摄入产生机械刺激，胆汁胃酸引起化学腐蚀，腹腔积液、呕吐、咳嗽等诱发因素，增加了静脉压力，使得曲张静脉出血。在临床护理时，需防护好诱发因素。
1.3 统计学分析
本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，检测前后采用X2检验，P<0.05为差异有明显性，有统计学意义。
2 结果
两组患者经过护理后，研究组治愈30例，好转4例，无效1例，有效率为97.1%，对照组治愈15例，好转11例，无效9例，有效率为74.2%，研究组护理有效率比对照组显著要高，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。
两组病例的护理依从性对比：对照组药物依从20例，依从率57.1%，饮食依从18例，依从率51.4%，运动依从19例，依从率54.3%。研究组药物依从33例，依从率94.3%，饮食依从32例，依从率91.4%，运动依从31例，依从率88.5%，研究组护理依从性明显高于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
在消化内科中，消化道出血作为一种典型病症，因出血量较大，发病较急，对患者生命具有严重威胁，主要因肿瘤、溃疡、肝硬化等原因导致出血，反复发作率较高，不仅影响患者健康，还增加了治疗负担。因此，在临床护理过程中，需注重患者情绪缓解，按照病情类型，加强针对性护理，对患者认知行为进行干预，加强饮食护理，合理防护诱发因素，继而提升患者的治疗依从性，使治疗效果提高。
在本组实验中，35例研究组病例通过护理干预，护理有效率高达97.l%，比对照组74.2%明显要高。同时，在治疗依从性方面，研究组无论是药物、饮食、运动等方面的依从性，均明显高于对照组，两组比较存在显著性差异（P<0.05）。这说明，针对消化道出血病例，运用护理干预措施，可有效改善出血症状，促进患者消化道康复，在临床上应大力推广。
参考文献
[1]郑华琴，李华铭，程晓妹，葛秀华，冯婕内镜治疗上消化道出血患者的护理体会[J]中国乡村医药，2019（ 04）：72-73
[2]尧霞秀临床分级护理在急性上消化道出血患者护理中的应用[J]基层医学论坛，2019，23（ 06）：767 813
[3]刘金风，蔡春妙针对性护理对改善肝硬化合并上消化道出血患者出血及生活质量的作用[J]中国实用医药，2019，14（ 03）：155-157
[4]刘培燕循证护理在上消化道出血急救中的应用[J]实用临床护理学电子杂志，2019，4 （04）：90-91
[5]邝文晶针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用效果[J]中国实用医药，2019. 14（ 02）：126-128