颅底凹陷症影像学特点及手术策略研究进展

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颅底凹陷症(basilar invagination, BI)又称基底凹陷症或颅沉降,临床虽不常见,但危险性极高,其症状主要由颅底凹陷症引起后颅窝容积压缩,使脑干及延颈髓受压、神经根受到牵拉而产生神经根刺激及自主神经紊乱等一系列神经系统症状,神经根刺激症状主要以枕颈部放射性疼痛,手指发麻及上肢肌肉萎缩,后枕部感觉减退、进行性四肢无力或感觉异常,甚至呼吸困难等为主要临床表现;自主神经紊乱常表现为血压不稳、心律失常,严重者可引起猝死.虽然外科医师对有神经压迫症状的BI患者已达成早期手术的共识,但目前由于临床上对BI诊断困难,在临床症状与平片检查结合的基础上通常不能及时诊断而延误最佳治疗时机.因此寻求高敏感度影像学检查是提高诊断,早期治疗的重要措施.临床上对BI的治疗分保守治疗和手术治疗,随着微创技术,手术治疗也逐渐趋向于内窥镜治疗.
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