【摘 要】
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目的探讨70岁以上慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术时机及不同手术方式的选择.方法2008年1月至2010年12月70岁以上行手术治疗的CSDH患者60例,其中最小70岁,最大93岁.急诊手术26例,
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目的探讨70岁以上慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术时机及不同手术方式的选择.方法2008年1月至2010年12月70岁以上行手术治疗的CSDH患者60例,其中最小70岁,最大93岁.急诊手术26例,术后症状改善25例.限期手术34例,症状明显改善31例.手术方式:局麻下微创锥颅引流手术31例,行全麻钻孔引流手术27例;行开颅血肿清除术者2例.结果术后病人临床症状明显改善56例,无明显变化4例,无死亡病例.平均住院13d出院.术后随访6月,行头颅CT或者MRI检查,31例行微创锥颅手术患者,27例硬膜下血肿基本消失,2例引流不畅改钻孔引流,2例出现硬膜外新鲜血肿,一例开颅一例保守治疗均治愈.27例钻孔引流患者中,24例血肿基本清除及吸收,2例有残留,1例复发再次手术治愈;2例行大骨瓣开颅血肿清除术的患者,1例术后渗血保守治疗,1例术后出现新发较大硬膜下血肿,再次手术后仍出现新鲜血肿,最终保守治疗后好转.
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