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目的 探讨血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在重度急性有机磷农药中毒(AOPP)并发呼吸衰竭发生发展中的作用及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)动态监测56例重度AOPP患者血浆TNF-α水平。结果正常对照组20例血浆TNF-α水平为(11．41±3．78)pg／ml。在入院后即刻、中毒后12h和第1、2、3、4、5、7天，56例重度AOPP患者血浆TNF-α水平均高于对照组，呼吸衰竭(呼衰)组患者血浆TNF-α水平高于非呼吸衰竭(非呼衰)组患者，差异均有统计学意义(P＜0．01)；呼衰组患者血浆TNF-α水平峰值的出现时间与呼吸衰竭发生的时间相符合。结论重度AOPP早期就出现了炎性细胞因子的产生和释放；TNF-α可能参与了重度AOPP后呼吸衰竭的发病过程。