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可怕的“最后一摔”
老人跌倒常被称为“最后一摔”。中日友好医院中医老年病科主任医师李海聪解释，老人跌倒后容易骨折，若头部着地，还会导致脑外伤出血，大多需要卧床静养，身体活动减少容易诱发下肢静脉血栓、肌肉无力、食欲下降、消化道疾病等;老人伤口愈合相对慢，容易引发感染，造成二次伤害;有些老人还会因跌倒而“性情大变”，出现焦虑、失眠等问题，甚至不配合治疗。
据中国疾病预防控制中心数据显示，老人跌倒后，中重度损伤占37.21%，经门/急诊治疗后，22.49%的老人需要住院继续治疗，0.92%死亡。老人跌倒具有高发生率和高致残率，不仅给老人自身带来不便，对其家庭和社会来说也是一项不小的负担。
环境因素最可控
上述研究显示，我国60岁以上人群中，跌倒/坠落的男女性别比为1∶1.37;一天中，跌坠发生以白天为主，高峰时间段为8∶00～10∶59，其中10∶00～10∶59时段病例数最多;发生地点以家中、公路/街道、公共居住场所为主，且年龄越大，在家中发生跌坠的比例越高;跌坠造成的受伤性质前三位分别是挫伤/擦伤、骨折和扭伤/拉伤，女性跌倒后骨折比例高于男性;受伤部位主要是下肢，其次是头部、軀干和上肢，男性头部受伤比例高于女性，且随着年龄增加，上肢受伤比例逐渐减少，头部受伤比例增加。
李海聪分析，之所以10∶00～10∶59最易摔倒，可能与老年人通常会在这一时段进行休闲活动、做家务等有关。需要提醒的是，起夜时的跌倒同样不可忽视。随着身体衰老，脏器功能减弱，老人起夜次数增多，再加上腿脚不利索，半夜起来容易迷迷糊糊，身体较难保持平衡，跌倒几率大大增加。
家中、公共居住场所等是老人跌倒频发的地点。老年人由于身体虚弱、老年病发病率高，识别和避免环境危害的能力降低，更容易受到环境的影响。在诸多跌倒因素中，环境是最易改变的。其中，楼层设计不合理居首位。例如，老人极易在楼梯拐角处或上下台阶时发生腿软，导致意外跌倒。其次是照明不良和扶手不合适，如小区照明设备损坏，或家中照明不足，都会使老人不能及时察觉跌倒危险。房间缺少扶手，或扶手粗细不适合、错误安装等，也会影响老人的正常活动。
“老人跌倒后，即使受伤部位相同，损害程度也会有差异。”李海聪表示，一般来说，撞击头部容易发生脑出血、脑震荡、脑水肿等，需要做颅内CT检查;如果摔到胯骨、髋骨、骶骨等部位，极易发生股骨颈骨折等，需要卧床护理，康复周期较长;如果伤及四肢，轻者会出现淤青、局部肿痛，重者也存在骨折和关节损伤风险。
在导致老人跌倒的生理因素中，步态稳定性下降和平衡功能受损是主要原因。李海聪认为，脑动脉硬化、脑供血不足易引起眩晕，使老人平衡能力下降，这是疾病因素中最重要的一点。其次，突发脑梗塞、冠心病、胸痛、早搏、心脏瓣膜病、窦房结病变等也是常见原因。视力模糊、听力受损等会直接影响老人对障碍物的判断。此外，不当使用镇静药物、精神类药物、心血管药物等，或同时使用多种药物，也会增加老人跌倒的风险。
防跌要“对症下药”
除了穿舒适的衣服和鞋子外，适当运动、控制饮食能有效防范跌倒。李海聪建议，老人须加强肌肉力量训练，特别是下肢肌肉，提高平衡力，还应多在能力范围内快走、慢跑，预防心脑血管疾病。美国运动科学院院士、美国伊利诺伊大学终身教授朱为模建议，老人防跌还应加强核心力量训练。“作为下半身与上半身的连接点，核心（腰腹部）肌肉的力量会直接影响举起、伸展、转向和弯曲的功能。”朱为模解释，核心力量不足会导致人前倾、后仰或左右失衡，致使跌倒风险大增。老人可以通过臀桥、靠墙下蹲、抬起脚后跟等动作提升腰腹部和臀腿部力量，身体条件较好的老人也可以尝试平板支撑。此外，已有多项研究表明，经常打太极拳能促进神经肌肉功能，提高老年人的反应速度和动作效率，从而减少发生突发事件时老人跌倒的可能性。高龄老人在日常生活中，提倡一个“慢”字，即转身、转头动作慢，起身、下床速度慢，行进与外出也要慢。
营养方面，李海聪建议老人根据自身基础疾病合理规划饮食。例如，营养不良者需要补充优质蛋白质，适当吃些鸡蛋、瘦肉等食物;患有冠心病、高血压、糖尿病的老人，则要坚持低盐、低油、低糖饮食原则，以防病情加重或出现并发症;平时尽量不抽烟喝酒，保持充足的睡眠，有助于活动时注意力更集中、精力更充沛。
家中是发生老人跌倒最多的地方，因此关注居家适老改造尤为重要，增加一些简单的辅具就能在关键时刻“拉”老人一把。例如，应根据老人的行为习惯设置扶手和栏杆，尤其是淋浴区和马桶附近;在门口增设高度适合、带有扶手的换鞋凳;消除门槛及地面高度差;将厨房、卫生间等易湿滑房间的地面更换成防滑材料;选用安全稳定的洗澡椅，并采用坐姿沐浴;在卧室通往卫生间等常用过道添加感应灯;选择高度适宜的床，并在床边设置易伸手摸到的台灯等。瑞典曾专门打造适合老人居住的“银发公寓”，可供社区设计者借鉴：住宅走廊宽敞，出入口都设置了坡道及自动门，便于使用助行器、轮椅的老人行动;楼梯有清楚的颜色设计，会在第一阶及最后一阶加强色彩提醒;楼梯间有自动感应的照明设备。
李海聪最后提醒，老人若不慎跌倒，一定不要急于起身，以防造成更严重的二次伤害。无论受伤与否，老人都要及时告诉家人或医生。（来源：生命时报）
老人跌倒常被称为“最后一摔”。中日友好医院中医老年病科主任医师李海聪解释，老人跌倒后容易骨折，若头部着地，还会导致脑外伤出血，大多需要卧床静养，身体活动减少容易诱发下肢静脉血栓、肌肉无力、食欲下降、消化道疾病等;老人伤口愈合相对慢，容易引发感染，造成二次伤害;有些老人还会因跌倒而“性情大变”，出现焦虑、失眠等问题，甚至不配合治疗。
据中国疾病预防控制中心数据显示，老人跌倒后，中重度损伤占37.21%，经门/急诊治疗后，22.49%的老人需要住院继续治疗，0.92%死亡。老人跌倒具有高发生率和高致残率，不仅给老人自身带来不便，对其家庭和社会来说也是一项不小的负担。
环境因素最可控
上述研究显示，我国60岁以上人群中，跌倒/坠落的男女性别比为1∶1.37;一天中，跌坠发生以白天为主，高峰时间段为8∶00～10∶59，其中10∶00～10∶59时段病例数最多;发生地点以家中、公路/街道、公共居住场所为主，且年龄越大，在家中发生跌坠的比例越高;跌坠造成的受伤性质前三位分别是挫伤/擦伤、骨折和扭伤/拉伤，女性跌倒后骨折比例高于男性;受伤部位主要是下肢，其次是头部、軀干和上肢，男性头部受伤比例高于女性，且随着年龄增加，上肢受伤比例逐渐减少，头部受伤比例增加。
李海聪分析，之所以10∶00～10∶59最易摔倒，可能与老年人通常会在这一时段进行休闲活动、做家务等有关。需要提醒的是，起夜时的跌倒同样不可忽视。随着身体衰老，脏器功能减弱，老人起夜次数增多，再加上腿脚不利索，半夜起来容易迷迷糊糊，身体较难保持平衡，跌倒几率大大增加。
家中、公共居住场所等是老人跌倒频发的地点。老年人由于身体虚弱、老年病发病率高，识别和避免环境危害的能力降低，更容易受到环境的影响。在诸多跌倒因素中，环境是最易改变的。其中，楼层设计不合理居首位。例如，老人极易在楼梯拐角处或上下台阶时发生腿软，导致意外跌倒。其次是照明不良和扶手不合适，如小区照明设备损坏，或家中照明不足，都会使老人不能及时察觉跌倒危险。房间缺少扶手，或扶手粗细不适合、错误安装等，也会影响老人的正常活动。
“老人跌倒后，即使受伤部位相同，损害程度也会有差异。”李海聪表示，一般来说，撞击头部容易发生脑出血、脑震荡、脑水肿等，需要做颅内CT检查;如果摔到胯骨、髋骨、骶骨等部位，极易发生股骨颈骨折等，需要卧床护理，康复周期较长;如果伤及四肢，轻者会出现淤青、局部肿痛，重者也存在骨折和关节损伤风险。
在导致老人跌倒的生理因素中，步态稳定性下降和平衡功能受损是主要原因。李海聪认为，脑动脉硬化、脑供血不足易引起眩晕，使老人平衡能力下降，这是疾病因素中最重要的一点。其次，突发脑梗塞、冠心病、胸痛、早搏、心脏瓣膜病、窦房结病变等也是常见原因。视力模糊、听力受损等会直接影响老人对障碍物的判断。此外，不当使用镇静药物、精神类药物、心血管药物等，或同时使用多种药物，也会增加老人跌倒的风险。
防跌要“对症下药”
除了穿舒适的衣服和鞋子外，适当运动、控制饮食能有效防范跌倒。李海聪建议，老人须加强肌肉力量训练，特别是下肢肌肉，提高平衡力，还应多在能力范围内快走、慢跑，预防心脑血管疾病。美国运动科学院院士、美国伊利诺伊大学终身教授朱为模建议，老人防跌还应加强核心力量训练。“作为下半身与上半身的连接点，核心（腰腹部）肌肉的力量会直接影响举起、伸展、转向和弯曲的功能。”朱为模解释，核心力量不足会导致人前倾、后仰或左右失衡，致使跌倒风险大增。老人可以通过臀桥、靠墙下蹲、抬起脚后跟等动作提升腰腹部和臀腿部力量，身体条件较好的老人也可以尝试平板支撑。此外，已有多项研究表明，经常打太极拳能促进神经肌肉功能，提高老年人的反应速度和动作效率，从而减少发生突发事件时老人跌倒的可能性。高龄老人在日常生活中，提倡一个“慢”字，即转身、转头动作慢，起身、下床速度慢，行进与外出也要慢。
营养方面，李海聪建议老人根据自身基础疾病合理规划饮食。例如，营养不良者需要补充优质蛋白质，适当吃些鸡蛋、瘦肉等食物;患有冠心病、高血压、糖尿病的老人，则要坚持低盐、低油、低糖饮食原则，以防病情加重或出现并发症;平时尽量不抽烟喝酒，保持充足的睡眠，有助于活动时注意力更集中、精力更充沛。
家中是发生老人跌倒最多的地方，因此关注居家适老改造尤为重要，增加一些简单的辅具就能在关键时刻“拉”老人一把。例如，应根据老人的行为习惯设置扶手和栏杆，尤其是淋浴区和马桶附近;在门口增设高度适合、带有扶手的换鞋凳;消除门槛及地面高度差;将厨房、卫生间等易湿滑房间的地面更换成防滑材料;选用安全稳定的洗澡椅，并采用坐姿沐浴;在卧室通往卫生间等常用过道添加感应灯;选择高度适宜的床，并在床边设置易伸手摸到的台灯等。瑞典曾专门打造适合老人居住的“银发公寓”，可供社区设计者借鉴：住宅走廊宽敞，出入口都设置了坡道及自动门，便于使用助行器、轮椅的老人行动;楼梯有清楚的颜色设计，会在第一阶及最后一阶加强色彩提醒;楼梯间有自动感应的照明设备。
李海聪最后提醒，老人若不慎跌倒，一定不要急于起身，以防造成更严重的二次伤害。无论受伤与否，老人都要及时告诉家人或医生。（来源：生命时报）