新辅助化疗及巩固性膀胱切除术治疗淋巴结阳性膀胱癌的疗效分析

• 作 者: 李宗峰 翟忠云 权学祥
• 机 构: 聊城市妇幼保健院泌尿外科 252000聊城市妇幼保健院泌尿外科 252000聊城市妇幼保健院泌尿外科 252000
• 出 处: 国际泌尿系统杂志
• 发表日期: 2021年41期
• 关键词: 膀胱肿瘤 淋巴结 膀胱切除术 化疗

目的

评估新辅助化疗(NCT)和巩固性膀胱切除术治疗淋巴结阳性膀胱癌的疗效。

方法

选取2013年1月至2013年12月在本院接受2~4个周期NCT治疗的25例局部淋巴结阳性膀胱癌患者，随后行巩固性膀胱切除术。病理完全反应(pCR)定义为最终标本中无残留肿瘤(ypT0N0)。

结果

本组患者3年癌症特异性生存率(CSS)和无复发生存率(RFS)分别为51.6%和39.1%。cN1、cN2~3和cM1患者3年CSS分别为53.2%、56.1%和40.3%，差异无统计学意义(P＝0.732)；cN1、cN2~3和cM1患者3年RFS分别为56.0%、33.3%和0%，差异有统计学意义(P＝0.023)。pCR患者3年CSS率高于NCT后疾病持续进展患者(80.2% vs. 45.3%, P＝0.005)；pCR患者和非pCR患者3年RFS比较，差异无统计学意义(P＝0.091)。单因素分析显示临床分期cT3~4是RFS独立预测因素(HR＝ 0.27，95%CI：0.08~0.88，P＝0.031)。

结论

淋巴结阳性膀胱癌患者采用NCT后再行巩固性手术的多模式治疗可使部分患者获得长期生存，尤其对确诊时淋巴结局部转移且化疗后获得病理完全反应的患者效果更好。