61例老年人慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗的转归

• 作 者: 张进川 俞森洋 夏文俊 武淑萍
• 机 构: 100853 北京市，解放军总医院老年呼吸科,100853 北京市，解放军总医院老年呼吸科,100853 北京市，解放军总医院老年呼吸科,100853 北京市，解放军总医院老年呼吸科
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 1996年15期
• 关键词: Ⅱ型呼吸衰竭 机械通气 呼吸功能不全 急性肾功能衰竭 多器官功能衰竭 医院内感染 临床疗效 慢性呼吸衰竭 参数调节 动脉血气分析

目的

探讨老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致Ⅱ型呼吸衰竭急性加剧行机械通气（mechanical ventilation，MV）治疗的转归及其影响因素。

方法

通过对1973至1993年间住院的61例（85例次）COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭急性加剧患者的资料分析，评价MV治疗的临床疗效、失败率和并发症。

结果

显示60%患者在4～90天内撤机并拔管，存活；只有5.9%在1～10天内死于休克、急性肾功能衰竭、气压伤，而另34.1%需要长期MV支持（MV依赖）30～2 083天（229±136天），最后分别死于医院内感染、营养不良、多器官功能衰竭、MV故障等。

结论

适宜的MV参数调节、良好的呼吸道管理、预防感染和营养支持对尽早撤机非常重要，其预后较好。