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目的探讨老年原发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）临床误诊原因，吸取经验教训。方法回顾性分析我院1999年1月～2009年12月收治的109例老年原发性SAH的临床资料。结果28例分别误诊为高血压、颈椎病、病毒性脑炎、上呼吸道感染、脑梗塞、癫痫、偏头痛、冠心病等疾病。入院后经头部CT检查或腰穿检查脑脊液（CSF）确诊SAH。结论老年原发性SAH临床表现往往不典型，对高度怀疑者，应作头部cT检查；CT检查阴性者，临床不能排除SAH，应尽早行腰穿检查CSF，以提高早期诊