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目的探讨胃肠间质瘤（GIST）一线常规剂量甲磺酸伊马替尼治疗失败患者,二线使用甲磺酸伊马替尼加量或苹果酸舒尼替尼治疗的临床疗效和不良反应的观察。方法将常规剂量甲磺酸伊马替尼治疗失败的GIST患者15例随机分为甲磺酸伊马替尼加量组（7例）和换用苹果酸舒尼替尼组（8例）,并对患者进行随访。比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果换用苹果酸舒尼替尼组的有效率（37.5%）明显高于甲磺酸伊马替尼加量组（14.3%）,两组的疗效差异有统计学意义（P〈0.01）,不良反应发生率差异无统计学意义。结论二线直接换用苹果