医疗相关卵巢损伤的防治策略和方法

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医疗相关卵巢损伤主要是指手术、化疗、放疗对卵巢结构和功能所造成的损害,既往也称医源性卵巢损伤.因此类损伤多为医疗过程中不可避免的并发症,并非医疗行为直接导致,为避免法律或伦理上的混淆,故更名.医疗相关卵巢损伤可见于妇科良恶性疾病的治疗过程中[1,2].来自圣玛丽安娜医科大学和东京生育诊疗所的数据显示[3],在827例早发性卵巢功能不全的患者中有131例(15.8%)可能为医源性因素所导致.多数医疗相关卵巢损伤(64%)发生在卵巢手术后(双侧卵巢切除术除外),其中,卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术是卵巢功能不全的危险因素,可在术后较长时间出现.放化疗也是引起卵巢毒性损伤的一个常见的原因,放疗后出现卵巢损伤的风险取决于放疗区域大小(腹盆腔照射、全身照射)、射线剂量以及患者年龄.化疗所导致的卵巢毒性很大程度上依赖于药物的类型、剂量,同样与患者的年龄相关.
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目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移特征及相关影响因素.方法 96例PTC患者作为研究对象.统计PTC患者颈部淋巴结转移情况,并收集患者临床资料,依据是否存在中央区、颈侧区淋巴结转移分组,分析PTC颈部淋巴结转移的影响因素.结果 96例PTC患者中颈侧淋巴结转移28例(29.17%),中央区淋巴结转移42例(43.75%),差异有统计学意义(P<0.05);年龄1.0 cm、侵及被膜均是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素;年龄1.0 cm、侵及被膜、伴结节性甲状腺肿、不伴甲状腺瘤均是颈中央区淋巴结
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