单术者前30例机器人与前30例普通腹腔镜前列腺癌根治术的比较

• 作 者: 马春飞 高旭 王海峰 盛夏 王辉清 鲁欣 王燕 李耀明 方梓宇 施振凯 施挺 孙颖浩
• 机 构: 第二军医大学附属长海医院泌尿外科,
• 出 处: 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)
• 发表日期: 2015年01期
• 关键词: 机器人 腹腔镜 前列腺肿瘤 手术

目的通过对单术者前30例机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术(RALP)与前30例普通腹腔镜前列腺癌根治术(LP)的对比研究,探讨机器人外科手术系统辅助腹腔镜在根治性前列腺切除术中的优势和应用价值。方法收集2011年11月至2013年7月间,长海医院泌尿外科单术者前30例RALP(A组)与同期该术者前30例LP(B组)手术患者的基线资料、手术时间及术后恢复情况进行对比分析。其中A组前10例,中间10例,后10例分别为A1亚组、A2亚组、A3亚组。B组前10例,中间10例,后10例分别为B1亚组、B2亚组、B3亚组。结果 A组与B组患者基线资料之间无统计学差异,各亚组间基线资料未进行统计学差异比较。所有患者均经腹腔途径实施手术,60例手术均获成功,无一例中转开放,术中无直肠、膀胱等脏器副损伤,术后无严重并发症发生。RALP组(A组)患者术中失血量100~900 ml,输血1例,术后无尿瘘发生。LP组(B组)术中失血量200~1100 ml,输血3例,术后发生尿瘘2例。所有患者均于术后2周拔除导尿管。RALP组中各亚组手术时间分别为:A1亚组124~442 min(中位时间280 min),A2亚组手术时间118~189 min(中位时间164 min),A3亚组手术时间105~159 min(中位时间128 min);LP组中各亚组手术时间分别为:B1亚组135~402 min(中位时间276 min),B2亚组125~240 min(中位时间206 min),B3亚组122~192 min(中位时间145 min)。结论与传统腹腔镜下前列腺癌根治术相比,机器人辅助的腹腔镜手术视野更加清晰且具有3D视觉,手术操作灵活方便,术者操作更为舒适,学习曲线更短。